Menopausa e Reposição Hormonal - Perguntas e respostas

Tenho 46 anos e minha menstruação está muito irregular, mas não apresento mais nenhum outro sintoma. Este poderia ser o início das alterações?

Tipicamente, o primeiro sintoma é alteração no padrão da menstruação, como você descreveu. Nem todo mundo experimenta fogachos graves ou noites maldormidas. Para algumas mulheres, a menstruação termina com outros poucos sintomas. Nesta fase, vale a pena discutir os prós e contras da TRH, ou tratamentos alternativos, com seu médico. Mesmo que voc6e não precise de TRH para tratar os sintomas da menopausa, poderia considerar a proteção que a TRH fornece para aquelas em risco de desenvolver osteoporose no envelhecimento. A TRH deveria ser feita pelo menos durante 5 anos, preferencialmente mais, para ajudar os ossos. Existem tratamentos não-hormonais alternativos que protegem a coluna vertebral, sendo os mais efetivos o etidronato dissódico, disponível com receita.

Meu médico me mostrou como examinar minhas mamas e procurar caroços, mas elas parecem ter caroços em todo lugar. Como posso saber se um caroço é câncer?

Examinar suas próprias mamas e a melhor maneira de identificar qualquer caroço estranho ou outras alterações. Não é incomum as mamas parecerem encaroçadas sem que haja algo errado. Peça ao seu médico para examinar suas mamas primeiro, depois sinta-as você para saber o que é o seu normal. Então voc6e perceberá as mudanças mais facilmente. Entretanto, o tecido mamário muda naturalmente ao longo do ciclo menstrual e suas mamas pareceram muito mais encaroçadas imediatamente antes da menstruação. A melhor época para examinar suas mamas é imediatamente após a menstruação, cada mês. Se você notar algo que lhe preocupe, visite seu médico. Na maioria dos casos, problemas nas mamas não são devidas ao câncer. Se, no entanto, existe suspeita de câncer, o mesmo pode ser curado se tratado precocemente.

Minha mãe foi encolhendo enquanto envelhecia e lhe disseram que sua coluna estava desmoronando porque seus ossos estavam finos. O que posso fazer para evitar que isso aconteça comigo?

Sua constituição natural, quanto exercício você faz e sua dieta fornecerão alguma indicação da sua propensão para ser acometida. Mulheres magras, que exercitam pouco e evitam laticínios, estão particularmente arriscadas, especialmente se fumam. Entretanto, como o estrógeno protege os ossos, a menopausa é uma risco importante. O melhor tratamento preventivo é repor a falta de estrógeno com a TRH. A TRH deveria ser feita por, no mínimo, 5 anos, de preferência, por mais tempo, para ajudar os ossos. Existem tratamentos não-hormonais alternativos que protegem a coluna vertebral, sendo o mais efetivo o etidronato dissódico, disponível com receita.

Estou tendo fogachos insuportáveis, mas uma vez que minha mãe e minha irmã tiveram câncer de mama, estou preocupada em tomar estrógeno. Existe algo mais que eu pudesse tentar?

Você deveria consultar seu clínico-geral sobre a possibilidade de fazer um teste genético de suscetibilidade a câncer de mama e de ovários; entretanto, conselhos simples como evitar alimentos apimentados ou bebidas quentes e usar roupas feitas de tecidos naturais próximo a sua pele podem ajudar a tornar a vida mais confortável. Suplementos vitamínicos ou óleos de prímula têm seus adeptos, mas não são comprovadamente mais efetivos do que tratamentos placebos quando testados em ensaios clínicos. Um tratamento não-hormonal, denominado clonidina e vendido com prescrição, pode ajudar algumas mulheres. Pesquisas recentes sugerem que os progestogênios tomados sozinhos também podem aliviar os fogachos.

Minha menstruação terminou aos 54 anos e eu tive sorte de ter poucos sintomas de menopausa. Agora eu tenho 63 anos e gostaria de iniciar uma TRH por causa do enfraquecimento dos ossos. Porém, eu li que ficaria menstruada de novo. É verdade?

Os tipos de TRH mais comumente prescrito combinam estrógeno diário com uma série de 10 a 14 dias de progestogênio, resultando em sangramento mensal, semelhante a menstruação. Entretanto, se o progestogênio e o estrógeno são tomados diariamente, é possível ter a vantagem da TRH sem menstruação. Uma alternativa é tomar tibolone, um comprimido único diário que combina as propriedades do estrógeno e progestogênio. Esses métodos são mais adequados para mulheres que começam a TRH vários anos após a menopausa, uma vez que o sangramento irregular é mais problemático em mulheres mais jovens.