Problemas com o mamilo

Problemas com os mamilos são relativamente comuns, mas, felizmente, a maioria deles não é grave.

Forma do mamilo

Algumas mulheres têm os mamilos naturalmente retraídos, o que não é relevante a menos que elas queiram amamentar, quando isso pode causar dificuldades. O uso de discos dentro do sutiã quando você está grávida pode ajudar, uma vez que eles provocam a protusão do mamilo, facilitando a amamentação.

Preparo Para a Amamentação Mulheres grávidas que tem os mamilos retraídos e querem amamentar; podem beneficiar-se do uso de discos perfurados dentro de seus sutiãs.

Se os seus mamilos mudam de forma, retraem-se ou são desviados para um lado, à medida que você envelhece seu médico deve ser colocado a par. Freqüentemente isso vai se provar um problema normal do envelhecimento, na medida em que os ductos principais sob o mamilo tornam-se mais curtos e mais largos. Ao se encurtarem eles tracionam a parte média do mamilo, produzindo uma fenda através do mesmo. Às vezes, ao encurtar e alargar, os ductos enchem-se de um material cremoso que vaza pelos mamilos. Seu médico provavelmente vai querer que você visite uma clinica especializada para se certificar de que não há nenhum nódulo abaixo do mamilo. Ocasionalmente, um mamilo retraído pode ser sinal de inflamação nos ductos sob o mamilo. Para as mulheres com mudança de forma ou retração do mamilo, uma mamografia vai ser necessária para excluir a possibilidade de um câncer. Uma vez que o problema subjacente mais grave tenha sido excluído, voe será tranqüilizada no sentido de que a mudança de forma do seu mamilo não é preocupante.

Descarga do mamilo

Descarga de Leite Algumas vezes, a mama de uma mulher que não esteja amamentando pode secretar leite.

Uma descarga geralmente acontece através dos mamilos a partir dos ductos subjacentes, embora, algumas vezes possa originar-se da superfície do próprio mamilo. A palavra descarga pode parecer desagradável, mas o fato é que dois terços das mulheres que não estão grávidas podem produzir um fluido pelo mamilo simplesmente ao limpa-lo ou massageando a mama. Uma forma comum de descarga é uma secreção leitosa que continua vazando muito tempo depois que a mãe parou de amamentar - talvez por meses ou mesmo anos. Muito mais raramente, uma mulher pode começar a produzir leite pelos mamilos, embora não esteja e nunca tenha estado grávida. Todas as mulheres, mesmo as que nunca estiveram grávidas, possuem líquido dentro de suas mamas, que normalmente não sai porque os ductos são obstruídos por uma substância chamada queratina. Exercício muito vigoroso ou atividade sexual podem desalojar esses tampões e iniciar uma descarga irregular. O líquido, que pode vir de uma ou das duas mamas, geralmente aparece em pequenas quantidades e a cor varia desde a branca à amarela pálido, indo para a verde ou mesmo a azul negra. Em todos os casos é perfeitamente normal e não há nada a se temer.

A descarga que é um sintoma de doença dos ductos tende a ser mais problemática, aparece em maiores quantidades e está ali o tempo todo.

Uma descarga amarelada ou sanguinolenta é mais provavelmente causada por uma verruga, conhecida como papiloma, em um dos ductos, sob o mamilo. Descargas sanguinolentas, persistentes e problemáticas são facilmente tratadas pela remoção do ducto anormal. É uma operação muito simples, com uma incisão ao redor do mamilo, é eficiente para eliminar a descarga. Uma descarga mais espessa, cremosa, pode ocorrer em mulheres idosas cujos ductos se alargam com a idade, enchendo-se do material cremoso que vaza para a superfície do mamilo.

Doença de Paget Esta forma rara de câncer de mama envolve ductos lactíferos do mamilo.

É também possível haver uma descarga cuja origem é a pele ao redor do mamilo, em vez do mamilo propriamente dito. Algumas mulheres têm um eczema na aréola, a pele ao redor do mamilo. Embora a causa não seja clara, o tratamento é simples - um creme de esteróide bastante diluído.

Uma outra causa possível de descarga é um distúrbio da pele do mamilo chamado doença de Paget. Esta causa uma úlcera na superfície do mamilo e freqüentemente é um sinal de câncer ou pré-câncer da mama. Por essa razão, mulheres com descarga da superfície do mamilo ou da pele em torno do mesmo, precisam submeter-se a um exame completo de mama, mais mamografia e, se necessário, biópsias da pele e do tecido da mama para exame microscópico. Se os testes indicam que há doença de Paget, então, geralmente indica-se uma operação. Esta consiste na remoção do mamilo e do tecido mamário subjacente, algumas vezes seguida de radioterapia. Pode ser tratada também através de mastectomia.

Pontos centrais

• Problemas com os mamilos são freqüentes.
• O desvio do mamilo pode ser o resultado de infecção, envelhecimento ou câncer.
• A maior parte das perdas espontâneas de leite pelos mamilos não tem nenhuma conseqüência.