Preocupações sexuais

Inúmeras pessoas têm preocupações em relação às suas vidas sexuais. As preocupações e problemas que afetam um ou ambos os parceiros mais frequentes são:

• Pouco ou nenhum desejo de ter relações sexuais
• Desejos sexuais de diferentes intensidades entre os parceiros
• Nojo ou angústia de ter uma relação sexual ou até mesmo de pensar em tê-la
• Incapacidade de ficar excitado antes do sexo e/ou inabilidade de se manter excitado até o final do ato sexual
• Impotência masculina, ou seja, incapacidade de manter uma ereção adequada
• Ejaculação precoce em homens, ou seja, quando a ejaculação acontece muito cedo. Alguns especialistas definem o termo "muito cedo" como em 2 a 4 minutos. A preocupação, no entanto, não é com quanto tempo exatamente a ejaculação ocorre, mas que ela ocorra com uma mínima quantidade de estimulação, antes de a pessoa querer que isso aconteça.
• Retardo ou ausência de orgasmo em homens ou mulheres
• Dor durante o ato sexual
• Ereção dolorosa e persistente

Existem muitas razões para que essas coisas aconteçam:

• Fatores psicológicos. Exemplos:
• Trauma sexual resultante de fatos como estupro, incesto, constrangimentos ou fracassos sexuais anteriores
• Medo ou ansiedade em relação ao desempenho sexual
• Culpa ou conflitos internos sobre sexo, como o que ocorre quando as necessidades, desejos e pensamentos sexuais vão contra os valores religiosos, familiares ou culturais que lhe foram ensinados
• Depressão
• Problemas no relacionamento e/ou falta de comunicação dos desejos e necessidades entre os parceiros sexuais

Problemas físicos que afetam a resposta sexual da pessoa. Exemplos incluem problemas que envolvem:

O coração e os vasos sanguíneos, quando menos sangue flui para os genitais. Algumas doenças também podem afetar as artérias e veias do pênis.

O sistema nervoso, como o que ocorre com o diabetes e/ou qualquer outro problema que afete a produção e a liberação dos hormônios sexuais

O uso de qualquer substância que altere a resposta sexual. Estas incluem alguns medicamentos, drogas, álcool e fumo. Por exemplo, alguns antidepressivos podem causar impotência ou incapacidade de chegar ao orgasmo.

Cirurgias. Um exemplo é a cirurgia da próstata, que pode resultar em impotência.

Lesões como as que danificam os nervos envolvidos na resposta sexual, ou que resultam em tecido de cicatrização que interfere com as sensações sentidas durante o sexo.

Tratamento

O primeiro passo é uma avaliação médica. Ela pode determinar qual a causa do problema (alteração física, uso de medicamentos, etc.).

O médico realiza o exame físico e pode solicitar alguns testes, que incluem:

• Estudos hormonais
• Exames que verificam a presença de alterações neurológicas
• Exames que medem o fluxo de sangue e as condições das artérias e veias do pênis
• Testes de sangue e urina para detectar diabetes, infecções do trato urinário, etc.
• Raios-X e ultra-som, se necessário, que podem ajudar a detectar doenças como endometriose, cicatrizes vaginais, tumores de ovário, etc, etc., em mulheres.

Quando se encontra uma alteração física que pode ser a causa do problema sexual, tratá-la pode eliminar o problema. Existem, por exemplo, vários tratamentos para a impotência, que incluem:

• Injeções de medicamento
• Cirurgia de implante peniano
• Medicamentos como o Viagra

O tipo de tratamento a ser indicado em função de diferentes fatores, em cada caso. Apenas um médico poderá, após avaliar o caso, indicar qual o tratamento mais adequado.

Se nenhum problema físico for encontrado, algumas medidas para lidar com causas psicológicas podem ajudar. Estas incluem vários tipos de terapia:

• Aconselhamento individual
• Aconselhamento de ambos os parceiros sexuais
• Terapia sexual
• Terapia comportamental

Perguntas a fazer

Você sente dor durante a relação sexual e algum dos itens abaixo está presente? Urinar com maior frequência do que a habitual e urgência de ir ao banheiro quando sente vontade de urinar Ardor ou sensação de picadas ao urinar Sensações de continuar com a bexiga cheia após ter urinado Urina malcheirosa Dor no abdome ou sobre a bexiga Dor de estômago ou vontade de vomitar
Você tem sintomas de "Ansiedade e ou Depressão"?
Algum dos itens abaixo lhe causa grande angústia? Pouco ou nenhum desejo sexual Nojo de fazer sexo ou de pensar em fazê-lo Incapacidade de ficar excitado antes do sexo e/ou inabilidade de se manter excitado até o final da relação sexual Retardo ou ausência de orgasmo
Apenas para os homens
A impotência acontece em associação com algum dos fatores abaixo? Cirurgia de próstata Uso de medicamento para: Pressão alta Alergias (antihistamínicos) Depressão Ansiedade Relaxamento muscular Qualquer outro medicamento prescrito ou tomado por conta própria Uso de drogas como cocaína Ingestão excessiva de álcool
A impotência ocorre associada a pelo menos um dos fatores abaixo? Urgência em urinar ou necessidade de urinar com frequência, principalmente à noite Não conseguir esvaziar completamente a bexiga Sensação de hesitação ou tensão para urinar Jato urinário fraco ou interrompido
Além da impotência, você tem diabetes ou algum dos sintomas de diabetes como: Urinar constante ou frequentemente Sede intensa Fome maior que o normal Perda ou ganho de peso Fadiga Cicatrização lenta de cortes e ferimentos, principalmente nos pés Irritabilidade
Algum dos problemas abaixo está presente? Dor no pênis durante o ato sexual Ereção prolongada que é dolorosa Feridas ou vesículas (bolhas) dolorosas na região genital ou no ânus Saída de pus do pênis Dor e inchaço do escroto
Um dos itens abaixo ou ambos lhe causam angústia? Não conseguir sustentar uma ereção adequada Ejaculação que ocorre muito cedo
Apenas para as mulheres
A relação sexual é dolorosa, com ou sem associação com alguma das situações abaixo? Menstruação intensa e dolorosa Secreção vaginal amarelo-esverdeada Dor crônica no abdome ou dor surda constante em um ou ambos os lados da pelve Sangramento vaginal anormal Coceira ou ardor ao redor da vagina Ferida tipo úlcera, grande e indolor (cancro), ou vesículas (bolhas) dolorosas na região genital, anal ou na boca
O sexo tornou-se doloroso ou menos prazeroso após a colocação do DIU (dispositivo intra-uterino)?
Você sente uma grande angústia por não conseguir que algo penetre a sua vagina?

Dicas de autocuidado

• Mantenha-se saudável:
• Coma bem
• Exercite-se regularmente
• Durma o suficiente
• Não ignore sinais de doenças
• Siga as recomendações do seu médico em relação às doenças crônicas (se você tiver alguma), para prevenir possíveis problemas de satisfação sexual
• Faça sexo seguro para prevenir doenças sexualmente transmissíveis
• Limite o consumo de álcool. Uma pequena quantidade de álcool pode atuar como afrodisíaco. Entretanto, muito álcool pode levar à prática de sexo inseguro, comportamento violento, incapacidade de manter a ereção, etc.
• Não fume

As medidas abaixo podem ajudar a aumentar o desejo sexual. São especialmente importantes para casais em que ambos trabalham fora de casa e têm filhos. Quando vão para cama à noite, sexo parece ser demais.

• Comprometam-se a passar diariamente pelo menos 15 minutos ininterruptos com o parceiro. Se não puderem se encontrar, telefonem-se.
• Lembre-se de expressar o seu afeto todo dia.
• Planejem passar pelo menos parte de um dia juntos e sozinhos, ao menos uma vez por semana. Marquem uma data para fazerem uma caminhada pelo parque, sair para jantar fora, ou compartilhar atividades de que ambos gostem.
• Planejem viajar um final de semana sozinhos a cada 2-3 meses.
• Deitem-se na mesma hora. Digam para si mesmos que o que não tiver sido feito até as 11 da noite pode esperar para ser feito no dia seguinte.
• Relaxem fazendo massagem um no outro ou tomando banho juntos.
• Mantenham a televisão fora do quarto. Assistir TV pode ser suicídio sexual.

Não se preocupem se seus encontros sexuais falharem ocasionalmente. Fadiga e estresse são causas conhecidas de impotência temporária, diminuição da lubrificação vaginal ou inabilidade de atingir o orgasmo. Não se deixem preocupar com o desempenho; apenas sintam o prazer de estarem juntos. Desfrutem dos abraços, beijos e carícias.

Para a ejaculação precoce:

• Técnica de apertar. Se um homem sente que está para ejacular precocemente, ele aperta o pênis firmemente, logo abaixo da cabeça, usando o dedão e os dois primeiros dedos de uma das mãos, segurando e apertando por 3 a 4 segundos. (Esta técnica foi desenvolvida pelo Dr. William H. masters e pela Dra. Virginia E. Johnson, fundadores da reproductive Biology Research Foundation)
• Método iniciar/parar. O casal deve abster-se de relações sexuais completas por 2 semanas, concentrando-se apenas no toque. O homem se concentra nas sensações em seu pênis quando sua parceira toca seus genitais e provoca uma ereção. O homem deve pedir para a parceira parar quando sentir que está prestes a ejacular. Após alguns minutos, a parceira começa a estimulá-lo novamente, e depois pára novamente. Esta sequência é repetida mais duas vezes, e o homem ejacula apenas após a quarta vez. Então, a cada vez que o casal faz sexo, essas preliminares se prolongam.

Para a falta de resposta sexual na mulher:

Os casais podem praticar determinadas técnicas dirigidas à falta de resposta na mulher. Seguem-se alguns métodos simples:

• Na primeira semana, limitem o ato de fazer amor a abraçarem-se, beijarem-se e ficarem juntos. Não toquem os genitais e os seios.
• Na segunda semana, o homem deve tocar delicadamente a região vaginal durante a relação sexual, parando antes de ela atingir o orgasmo, para aumentar a lubrificação vaginal.
• Durante a terceira semana, repitam as duas primeiras fases e depois completem com o ato sexual propriamente dito. Se a vagina não estiver adequadamente lubrificada, o homem deve aplicar no pênis um lubrificante à base de água, como o gel K-Y, para facilitar a penetração. (A penetração também pode ser mais fácil se a mulher estiver por cima.)

Se o orifício vaginal estiver apertado e ainda tornar a penetração dolorosa ou impossível, os exercícios abaixo podem ajudar:

• A mulher deve posicionar o dedo mínimo do seu parceiro contra a sua vagina e empurrá-lo para dentro delicadamente. Se sentir desconforto, deve parar e esperar alguns minutos.
• O casal deve continuar esse exercício até o homem conseguir inserir dois dedos na vagina de sua parceira sem lhe causar dor ou desconforto. (Podem ser necessárias várias tentativas ao longo de semanas até a técnica funcionar.)

(Nota: As técnicas acima não garantem sucesso. Se não ajudarem a melhorar os seus problemas sexuais, considere a possibilidade de pedir ajuda profissional.)