O que é Transtorno Obsessivo Compulsivo?

Quem é que já não tentou afastar alguma coisa ruim com algum ritual, como bater na madeira três vezes ou fazer o sinal da cruz? Esses rituais são normais, pertencem ao cotidiano de muitas pessoas. Eles são uma forma simbólica de afastar o perigo. Só que existem pessoas que são prisioneiras de rituais, eles são tão fortes que impedem que a pessoa tenha uma vida normal. Pessoas assim são caracterizadas como possuindo o Distúrbio Obsessivo Compulsivo, que acomete 2% da população mundial. No Brasil, esse número corresponde a aproximadamente 3 milhões de pessoas.

Pensamentos invasores

No geral essa enfermidade ocorre assim: a pessoa tem pensamentos ruminativos difíceis de serem afastados com a vontade. Os temas mais comuns desses pensamentos são:

1. temas de sujeira e contaminação: um pavor de se sujar ou contaminar com suor, pêlos. germes, etc.;
2. temas desafiantes: como resolver compulsivamente quebra-cabeças, fazer contas (por exemplo, sentir-se obrigado a somar os números de todas as chapas de carro), etc.
3. temas violentos: como ter pensamentos horríveis sobre matar o filho, matar alguém, etc.
4. temas profissionais: como terror infundado de perder tudo, ser demitido e humilhado, etc.

Esses pensamentos são mal recebidos, se introduzem à força, surgem do interior da pessoa, sem qualquer estímulo desencadeante externo, e no geral a pessoa acha dificílimo afastar esses pensamentos. Uma das maneiras que essas pessoas encontram para diminuir a ansiedade provocada pelos pensamentos obsessivos, e através de rituais, que com o tempo acabam por se tornar obrigatórios, compulsivos.

Os rituais do TOC

Os rituais mais comuns são:

1. rituais de checagem: verificar ou examinar repetidamente situações, como por exemplo se o gás está fechado, se a torneira está fechada, a porta trancada, etc.
2. rituais de limpeza: lavar repetidamente as mãos, roupas, objetos de uso pessoal, etc.
3. rituais de ordem: colocar objetos de forma invariavelmente igual, seguindo um determinado padrão, como arrumar compulsivamente as camisas ou meias sempre numa mesma ordem, etc.
4. rituais de coleção: como juntar coisas sem uma finalidade, como jornais velhos, tampas de cerveja, etc.
5. rituais de destino: como ter que levantar sempre com o pé direito, entrar num elevador de determinada maneira, etc.

Como surge o TOC

Existem duas origens prováveis. A primeira é biológica, aceitando-se que a origem da doença seja um acometimento do cérebro, possivelmente uma deficiência de um neurotransmissor (substância química responsável pela comunicação entre as células nervosas) chamado serotonina. Já a outra origem é possivelmente comportamental. Em outras palavras, os portadores de TOC aprenderam de algum modo a ficar como que magnetizados com pensamentos e imagens horríveis. Como a pessoa sente-se mal, e não consegue afastar os pensamentos, passa a criar um ritual, uma compulsão, que tenta afastar os pensamentos. Por exemplo, uma pessoa pode ser acometida de idéias horríveis sobre germes e contaminação, passando então a lavar as mãos muitas e muitas vezes ao dia, chegando a machucar a pele. Em geral começa a se manifestar entre os 20 e 25 anos de idade, acometendo igualmente homens e mulheres.

Tratamento

Importante: o Transtorno Obsessivo Compulsivo para ser tratado deve incomodar, dificultar a vida da pessoa. Em geral o tratamento é realizado com medicação, que não é um simples calmante, mas substâncias que tentam corrigir a serotonina, mediador químico que se encontra alterado. E concomitantemente aplica-se terapia, sendo a do tipo comportamental-cognitiva é a que apresenta melhores resultados.

Teste de auto-avaliação

Por favor, responda com (V) verdadeiro ou (F) falso cada afirmativa. Não fique pensando muito em cada questão, procure responder rapidamente, não se preocupando demais com a exatidão do significado de cada afirmativa, não existem afirmativas certas ou erradas.

1. Com freqüência fico conferindo várias vezes coisas como se estão fechadas as torneiras de água, a porta da casa, o gás.
2. Costumo perder prazos no trabalho porque presto demasiada atenção aos detalhes.
3. Faço o máximo possível para não usar telefones públicos porque eles são contaminados
4. Freqüentemente me percebo atrasado porque não consigo terminar minhas coisas a tempo.
5. Freqüentemente tenho pensamentos horríveis, e é difícil livrar-me deles
6. Mesmo quando faço alguma coisa com capricho e cuidado, em geral sinto que não está muito bom
7. Preocupo-me exageradamente com germes, doenças e limpeza
8. Quando esbarro acidentalmente em alguém, fico muito preocupado se o mesmo não estará contaminado.
9. Quando toco num animal, fico muito preocupado se o mesmo não estará contaminado.
10. Quase que todo dia fico chateado com pensamentos desagradáveis que surgem contra minha vontade
11. Sou maníaco por limpeza
12. Sou uma pessoa muito rígida.
13. Tendo a conferir as coisas repetidamente.
14. Um de meus maiores problemas é prestar atenção exageradamente aos detalhes.
15. Quando fico ansioso, faço compras bem acima de minhas posses.

Interpretação do teste

Cada resposta Verdadeiro conta 1 ponto. Se a sua contagem é maior que 10 (dez) pontos, provavelmente você sofre de Transtorno Obsessivo Compulsivo. Mas independentemente do número de pontos, se você percebe que os sintomas estão prejudicando sua vida, convém procurar um profissional. A última questão reflete a compulsão a compra. Embora não se enquadre com diagnóstico psiquiátrico em sentido amplo, a compulsão a comprar coisas e coisas quando se está ansioso é na verdade também um ritual que tem por objetivo diminuir a ansiedade. Se de algum modo atrapalha a vida da pessoa, merece tratamento.

Importante

Um fator que deve também ser levado em consideração, que pessoas que sofrem deste tipo de transtorno, em geral sentem-se muito mal ao falar das suas dificuldades, quando falam de seus sintomas a ansiedade costuma aumentar bastante. Se esse for o seu caso, saiba que o transtorno é assim mesmo, que você deve dar uma forçadinha e procurar auxílio assim mesmo.

Fonte: Cyro Masci