Distúrbios alimentares (aneroxia & bulimia))

Anorexia nervosa e bulimia são dois tipos de distúrbios alimentares. A anorexia nervosa é uma forma de auto-inanição. Bulimia é comer grandes quantidades de alimentos e depois forçar-se a vomitar ou usar laxantes e diuréticos para se livrar do excesso de comida ingerido (purgar). Esses dois tipos de distúrbios são formas de auto-abuso.

Sintomas

A anorexia nervosa e a bulimia parecem ser doenças opostas, mas compartilham os mesmos traços:

• Medo de comer demais e engordar
• Depressão
• Baixa auto-estima, imagem corporal ruim
• Comportamento autodestrutivo, autopunição por algum erro imaginário
• Relacionamentos familiares problemáticos
• Maior incidência de doenças em consequência do baixo peso, do ganho/perda de peso frequente e/ou da má nutrição
• Preocupação anormal com comida e com sentir-se fora de controle

Pessoas com anorexia nervosa:

• Na maioria dos casos são do sexo feminino e/ou estão na pré-adolescência, adolescência ou início da idade adulta
• Tendem a dar importância excessiva à imagem corporal e à perfeição
• Podem sentir necessidade de serem perfeitos para ganhar a atenção dos pais
• Apresentam efeitos físicos da doença visíveis; perda de cabelo, frequência cardíaca baixa, pressão arterial baixa, ausência de menstruação ou menstruação irregular
• Tendem a vivenciar depressão mais intensa do que os bulímicos
• Desenvolvem osteoporose na idade adulta mais avançada pela falta de cálcio e pela diminuição da produção de estrogênio (hormônio feminino) quando param de menstruar. Exercícios em excesso também podem contribuir para a osteoporose
• Podem ter danos severos no coração e outros órgãos vitais pela perda de peso excessiva e pelo desbalanceamento de minerais como consequência dos vômitos e da má nutrição.

Pessoas com Bulimia:

• Podem estar acima, abaixo ou com o peso normal
• Na maioria dos casos são do sexo feminino, estão final da adolescência ou são adultas jovens
• Comem exageradamente e depois vomitam e/ou tomam laxantes e diuréticos
• Sofrem de graves problemas de saúde decorrentes do ciclo de comer-purgar a comida. Estes incluem problemas de estômago, batimento cardíaco irregular, danos nos rins pela perda de potássio e danos ao esmalte dos dentes pelos vômitos.
• Represam a raiva porque não conseguem expressar as emoções de maneira adequada. Temem incomodar ou desagradar as pessoas importantes em suas vidas.

A bulimia pode ser seguida de anorexia e vice-versa.

Não existe uma causa específica para esses distúrbios alimentares, porém muitos fatores contribuem para o seu desenvolvimento:

• Uma possível causa genética
• Problemas e anormalidades metabólicas e bioquímicas
• Pressão social para ser magro
• Pressões pessoais e familiares
• Medo de entrar na puberdade e tornar-se sexualmente ativa

Tratamento

O tratamento para a anorexia nervosa e a bulimia inclui:

• Diagnóstico e cuidados médicos - quanto mais cedo melhor
• Psicoterapia - individual, familiar e/ou de grupo
• Terapia comportamental
• Medicamentos - antidepressivos são usados em alguns casos
• Terapia nutricional
• Participação de grupos de apoio
• Programas de tratamento em regime de "paciente externo"
• Hospitalização - se a perda de peso for suficiente para deixar a pessoa com peso 25% abaixo do limite inferior do peso saudável e/ou está afetando o funcionamento de órgãos vitais.

O tratamento varia em método e em duração de acordo com o caso. Pode durar de semanas a anos.

Perguntas a fazer

Você perdeu uma quantidade significativa de peso fazendo regime ou exercícios de propósito (sem doença conhecida como causa) e tem alguns dos problemas abaixo? Medo intenso de ganhar peso ou de ficar gordo Você se vê gordo apesar de estar com peso normal ou até abaixo do normal Você continua a fazer regime e exercitar-se intensamente apesar de já ter atingido o peso desejado
Você sabe que seu comportamento alimentar não é normal e tem medo de não conseguir controlar os excessos alimentares? Você se sente deprimido depois de comer demais?
Além dos hábitos alimentares anormais, você tem alguma combinação dos problemas abaixo? Batimentos cardíacos irregulares Pulso lento, pressão arterial baixa Rápida deterioração (formação de cáries) dos dentes Temperatura corpórea baixa, mãos e pés frios Cabelos finos ou perda de cabelos na cabeça, pêlos de bebê (lanugem) no corpo Pele seca, unhas quebradiças Problemas de digestão, inchaço da barriga, constipação Sem menstruar há 3 ou mais meses seguidos, primeira menstruação tardia, infertilidade Períodos de depressão e letargia, euforia e/ou hiperatividade Cansaço, fraqueza, câimbras musculares, tremores Dificuldade de concentração
Você costuma agir de uma ou de ambas das seguintes maneiras? Acumula comida Deixa a mesa logo após a refeição para ir ao banheiro e forçar o vômito e/ou passa longos períodos de tempo no banheiro por tomar laxantes e/ou diuréticos
Você costuma comer com frequência grandes quantidades de comida rapidamente e faz pelo menos três das coisas abaixo? Come alimentos muito calóricos, comidas facilmente ingeríveis durante um impulso Come excessivamente quando não há ninguém olhando Só para de comer quando o estômago dói, vai dormir, está num evento social ou induz o vômito Tenta constantemente perder peso através de dietas deveras, vômitos auto-induzidos e/ou uso de laxantes e diuréticos Tem alterações de mais de 5 quilos por comer demais ou ficar em jejum
Se você respondeu NÃO a todas as perguntas acima, você provavelmente não está sofrendo de anorexia nervosa ou de bulimia. Se você não tiver certeza, submeta-se a uma avaliação profissional. (Nota: Os distúrbios alimentares são muito complexos e danosos à saúde para serem tratados apenas com medidas de autocuidado. Os especialistas concordam que pessoas com distúrbios alimentares devem ser tratadas por profissionais experientes.)

Prevenção

As dicas abaixo podem ajudar a prevenir o aparecimento de um distúrbio alimentar:

• Aceite-se e aceite o seu corpo. Você não precisa ser igual ou se parecer com qualquer outra pessoa. Passe o tempo com pessoas que se aceitam como são, e não com pessoas preocupadas em ser magras.
• Coma alimentos nutritivos, com atenção aos carboidratos complexos (grãos, feijão, etc.), frutas frescas e vegetais, laticínios com pouca gordura e carnes magras.
• Coma em horários regulares diariamente. Não pule refeições. Se o fizer, terá maior chance de comer demais na próxima refeição.
• Evite farinha, açúcar e fast-food com altas calorias, como bolos, bolachas ou pães, que têm gordura e açúcar. Os bulímicos tendem a exagerar com esse tipo de alimento. Quanto mais comem, mais querem.
• Exercite-se moderada e regularmente. Se achar que está se exercitando excessivamente, faça um esforço para envolver-se em atividades sem exercícios com amigos e familiares.
• Encontre o sucesso no que faz. O seu trabalho, hobbies e atividades voluntárias promovem sua auto-estima.
• Aprenda tudo o que puder sobre os distúrbios alimentares, em livros e com organizações especializadas.
• Pais que querem ajudar suas filhas a evitar o aparecimento de distúrbios alimentares devem promover um equilíbrio entre as necessidades de independência e de envolvimento familiar de suas filhas.