Alcoolismo

O termo alcoolismo é usado, aqui, com o significado de uso abusivo e/ou de dependência do álcool. Uso abusivo de álcool é o nome dado à situação em que a pessoa bebe diariamente bebida alcoólica em quantidade suficiente para causar problemas em seu dia-a-dia. Exemplos incluem:

• Incapacidade de cumprir atividades de trabalho, escolares ou em casa
• Ser preso por embriaguez, dirigir alcoolizado, fazer baderna, etc.
• Ter problemas de relacionamento como discussões ou brigas

Dependência é o nome dado ao vício e significa que a pessoa não consegue parar de beber álcool sem ter algum tipo de desconforto, que pode ser decorrente de:

• Ânsia ou desejo incontrolável pelo álcool.
• Necessidade de doses cada vez maiores de álcool para atingir o efeito desejado
• Presença de sintomas de abstinência quando diminui o nível de álcool do sangue

Causas

A tendência a se tornar dependente de álcool é maior se a pessoa tiver familiares alcoólatras. Tanto homens quanto mulheres têm 4 vezes mais chances de se tornarem alcoólatras se um de seus pais forem alcoólatras e 10 vezes maior se ambos os pais forem alcoólatras. Fatores ambientais também são importantes. Por exemplo, quanto mais a pessoa bebe, mais a sua chance de se tornar dependente. Pessoas mais tolerantes ao álcool, ou seja, que toleram maiores quantidades de álcool, também têm maior chance de se tornarem dependentes.

O uso abusivo e/ou a dependência do álcool pode se manifestar de várias maneiras:

• Beber em grande quantidade diariamente.
• Beber demais em determinados dias da semana (por exemplo, finais de semana)
• Beber em excesso em "farras", com ou sem grandes períodos sem beber.
• Beber, mesmo que pouco freqüentemente, mas com perda de controle sobre a quantidade e/ou do comportamento enquanto bebe.

O alcoolismo é uma doença que afeta o bem estar físico e emocional, assim como o comportamento da pessoa.

Efeitos físicos do álcool:

• Prejudica os reflexos físicos e mentais. A tabela abaixo descreve os efeitos típicos do álcool conforme sua concentração no sangue aumenta.

  Quantidade de Álcool do sangue (porcentagem)	Efeitos Típicos (varia de pessoa para pessoa)
  0,05	Perda da capacidade de julgamento, pensamento e autocontrole. Alívio da tensão; despreocupação.
  0,08	Redução das inibições e tensões da vida diária.
  0,10	Sistema motor voluntário e movimentos das mãos e braços afetados; andar e fala alterados.
  0,20	Comprometimento severo. A pessoa fica cambaleante, fala alto e com conteúdo incoerente. Instabilidade emocional. Risco de acidente de trânsito é 100 vezes maior.
  0,30	Áreas mais profundas do cérebro afetadas, provocando confusão mental e torpor.
  0,40	Dificuldade em acordar. Incapacidade de realizar ação motora voluntária.
  0,50	Coma. Anestesia da região do cérebro que controla a respiração e os batimentos cardíacos. Morte.

• Pode aumentar o risco de outras doenças como câncer no cérebro, câncer de mama, de língua, de esôfago, laringe, fígado e bexiga, cirrose do fígado, hepatite, gastrite e lesão no cérebro, quando ingerido em excesso. Também pode causar problemas cardíacos e de pressão arterial.
• Pode levar à desnutrição e à deficiência de vitaminas.
• Causa malformação em bebês, quando ingerido em quantidade excessiva durante a gravidez.

Efeitos emocionais e sobre o comportamento:

• Pode levar uma pessoa a fazer coisas que não faria se não estivesse sob o efeito do álcool, como dirigir em velocidade perigosa ou realizar atos atrevidos.
• Pode causar agressividade, raiva, comportamento violento ou depressão, que podem se intensificar se a pessoa consumir mais álcool. Pode resultar em suicídio.
• Pode causar perda de memória, dificuldade de concentração e problemas em outras funções intelectuais.
• Pode tornar caótica a vida da família. A taxa de divórcio entre os alcoólatras é 7 vezes maior. Além disso, filhos de alcoólatras geralmente têm problemas emocionais que permanecem na vida adulta.
• Resulta geralmente em menor atenção e produtividade no trabalho, além de dificuldade de relacionamento com empregados e colegas de trabalho.

Tratamento

É muito importante tratar o alcoolismo como uma doença. A recuperação exige mudanças para toda a vida. Tipos de tratamento:

• Grupos de auto-ajuda como Alcoólicos Anônimos
• Terapia individual
• Programas de tratamento para alcoólatras. Existem vários tipos:
• Tratamentos em hospitais, clínicas e centros de reabilitação para alcoólatras, em regime de paciente externo. Enfoca a educação e geralmente é oferecido na forma de grupos.
• O tratamento é feito sob acompanhamentos de psicólogos, médicos, psiquiatras e assistentes sociais, com duração entre 6 a 10 semanas. Programas de tratamento em que a pessoa se "interna" em uma clínica ou centro de reabilitação durante o dia e volta para casa à noite. Há acompanhamento individual e em grupo. Esse tipo de tratamento é mais indicado a pessoas com problemas mais graves do que os pacientes externos. É mais econômico do que o tratamento com internação completa.
• Internação em clínica ou centro de reabilitação, geralmente por período de 14 a 28 dias. O alcoólatra pode necessitar de tratamento de desintoxicação. O foco do tratamento é reabilitar a pessoa para não usar o álcool, o que é feito através de educação individual e terapia em grupo.
• "Cuidados pós-tratamento" ajudam a pessoa a voltar ao "mundo real" através de aconselhamento individual, terapia em grupo e apoio em encontros como os dos Alcoólicos Anônimos.

Medicamentos. Existe um medicamento que bloqueia o desejo e a ânsia pelo álcool e o prazer de "ficar alto". Um outro medicamento provoca reações físicas, como vômitos, quando a pessoa bebe álcool, mas é raramente utilizado, pois pode provocar convulsões.

Perguntas a fazer

(Nota: o termo "conselheiro" usado neste tópico pode se referir ao auxílio de uma pessoa ou de um grupo de apoio como os Alcoólicos Anônimos).

Você já teve lapsos de memória ou desmaios ao beber?
Você continua bebendo apesar de já ter tido problemas de saúde causados pelo álcool?
Você sente sintomas de abstinência como cefaléia, tremores e forte desejo por álcool, e consequentemente bebe para se livrar desses sintomas?
Quando sob efeito do álcool, você tem comportamentos de risco como: sexo sem proteção em relacionamentos não monogâmicos, ou dirige carro ou barco, ou trabalha com máquinas pesadas?
A bebida já causou problemas em casa, no trabalho e/ou em relacionamentos com outras pessoas?
Você precisa beber bebidas alcoólicas por algum dos motivos abaixo? Para conseguir "sobreviver"ao dia, ou relaxar no final do dia Para conviver com eventos estressantes do dia-a-dia Para escapar de seus problemas
Sua resposta para duas ou mais das questões abaixo é SIM? Você já tentou diminuir o consumo de bebida alcoólica? Você já se irritou com outras pessoas por criticarem o fato de você beber? Você já se sentiu culpado por beber? Alguma vez você já bebeu logo pela manhã para começar o dia?

Dicas de autocuidado

Dicas para diminuir os riscos associados ao consumo de álcool:

• Saiba qual é o seu limite e respeite-o, ou então não beba nenhuma bebida alcoólica.

  Saiba seu Limite Esta tabela mostra apenas médias. Os indivíduos variam entre si; e fatores como a presença de alimentos no estômago, medicamentos em uso e fadiga podem afetar a sua tolerância. Cuidado ao dirigir BAC* até 0.05 Capacidade de dirigir pode estar alterada BAC 0.05 a 0.09 Não dirija BAC 0.10 em diante *BAC = quantidade de álcool no sangue Desenvolvido por Techiques for Alcohol Management. Uso sob permissão. Se você estiver em dúvida quanto a sua capacidade de dirigir, não dirija!

• Beba devagar. Você acaba bebendo menos.
• Coloque menos álcool e mais misturas (sucos, frutas, etc.) na sua bebida.
• Alterne bebidas alcoólicas com não alcoólicas.
• Coma enquanto bebe. A comida ajuda a retardar a absorção do álcool.
• Converse com pessoas que escutem os seus sentimentos e preocupações sem desanimar você. Você terá menos chance de beber para afogar as mágoas.
• Encontre maneiras de se acalmar que não através do álcool. Exemplos incluem hobbies, exercícios de relaxamento, atividade física, música, filmes, etc.
• Concientize-se de que você é um modelo para seus filhos. Eles aprendem o que vêem. Quando beber, faça-o com responsabilidade.
• Não misture álcool com direção, drogas ou operação de máquinas. Fazê-lo pode ser fatal.
• Não dependa de café ou ar fresco para ficar sóbrio. Apesar do que você vê na TV, eles não fazem a pessoa ficar sóbria.
• Não beba bebidas alcoólicas se estiver grávida.