Retenção de urina

A retenção de urina é uma das coisas mais desagradáveis que pode acontecer a um homem com distúrbio de próstata. Ele sente necessidade de urinar, mas quando chega ao toalete, tudo o que consegue produzir são algumas gotas ou absolutamente nada.

À medida que a bexiga de um homem com problema prostático vai-se enchendo, ela se torna mais e mais dolorida. Ocasionalmente, depois de um longo período de desconforto, alguma coisa finalmente sai e a situação se corrige. Frequentemente isso não acontece e provoca uma ida ao hospital para colocar o cateter na bexiga e drenar a urina. Pode parecer um tanto desagradável, mas é tão eficaz que muitos médicos consideram ser esse procedimento a melhor coisa que pode ser feita para o paciente.

Cateterização

Antes de passar o cateter coloca-se um crème contendo anestésico local na uretra. Isto a adormece e a faz escorregadia, o que ajuda na introdução do cateter. Depois de alguns minutos de espera para que o anestésico faça efeito o médico passa o cateter de modo asséptico. Há apenas um breve momento de vai-e-vem na passagem da próstata para a bexiga, mas depois ele escorrega suavemente.

Algumas vezes o cateter não progride. Se isso acontecer usa-se um cateter suprapúblico. Este é colocado na bexiga através da pele do baixo abdômen, sob anestesia local. Isto pode parecer horrível, mas a bexiga cheia fica tão próxima à pele que a manobra é simples e segura.

De modo geral, o paciente é mantido no hospital, embora seja bem possível ir para casa com o cateter. Se o paciente mora em um local distante, o clínico pode decidir cateterizar o paciente em sua casa, para evitar uma longa e dolorosa viagem de ambulância. O cateter tem de ser retirado depois de uns poucos dias, principalmente quando há uma causa óbvia para a rentenção (tal como constipação ou embriaguez) e muitos homens conseguem urinar novamente. Entretanto, a retenção usualmente significa que uma operação de próstata está no horizonte e frequentemente será realizada logo que haja possibilidade.

Como o cateter funciona

A cateterização envolve a passagem de um tubo através do pênis até a bexiga e insuflar um pequeno balão para mantê-lo firme no lugar. Isto pode parecer desagradável, mas fornece uma solução imediata para uma situação desconfortável.

Insuficiência renal

Algumas vezes a retenção crônica indolor está associada a uma insuficiência renal e, neste caso, o tratamento é um pouco diferente. Um cateter ainda é necessário, mas uma vez que o bloqueio é removido, os rins começam a produzir fluído copiosamente, que tem de ser reposto.

Isto quase sempre significa ter um soro fluindo gotas a gota numa veia do braço. Antes de ir para uma operação da próstata os rins precisam recuperar-se e isso pode levar algumas semanas.

Resultados do tratamento

Após uma abrupta retenção aguda, os resultados de uma cirurgia da próstata são geralmente muito bons. Com uma retenção crônica de longa duração, a bexiga muito distendida pode não funcionar muito bem e mesmo após uma boa operação a bexiga pode não se esvaziar. Algumas vezes a bexiga melhora se um cateter for deixado por algumas semanas – isto não significa ter de permanecer no hospital, pois é fácil cuidar de um cateter em casa.

Pontos centrais

• A retenção pode ser aliviada pela passagem de um cateter na bexiga pra drenar a urina.
• Após a cateterização, devido à rentenção, geralmente se faz uma cirurgia.

Fonte: Revista ISTOÉ - Guia da Saúde Familiar - Volume 17 - 06/2002