Próstata - Perguntas e respostas

Por que a hipertrofia benigna da próstata e o câncer da próstata só ocorrem em homens idosos?

Algum crescimento da próstata provavelmente ocorre ao longo de toda a vida adulta, sob a influência dos hormônios masculinos. Por volta dos 50 anos de idade, há mudanças na forma pela quais o corpo produz e utiliza os hormônios masculinos, e isso parece ser a causa do crescimento mais rápido da próstata que é a HBP. Essas mudanças hormonais devem influenciar o câncer da próstata, mas outros tipos de câncer também ocorrem mais comumente em pessoas idosas. Provavelmente, qualquer que seja a causa do câncer, ele leva alguns anos para ter um efeito.

Por que nem todas as pessoas com HBP têm sintomas?

Nós ainda não entendemos isso muito bem. Certamente, uma próstata pequena pode causar sintomas muito ruins, enquanto homens com próstata enormes não apresentam virtualmente nenhum problema. Provavelmente, tudo vai depender de quanto a próstata comprime a uretra e como a bexiga dá conta de uma obstrução. De qualquer forma, tudo é relativo. Provavelmente, há alguns poucos homens que não são afetados nem um pouco, mas muitos têm sintomas tão leves e que se desenvolvem tão lentamente que ele nem os sentem.

A prática sexual muito frequente predispõe à doença da próstata?

Não. A HBP é específica da próstata, de modo que não pode ocorrer em mulheres, mas de qualquer forma ela não é causada por nada relacionado ao ato sexual. O mesmo se aplica para o câncer prostático. Embora a próstata possa ser afetada por infecções sexualmente transmissíveis, isto não é comum, e a prostatite não representa risco para a parceira do paciente e também não é adquirida por contato sexual.

Eu às vezes encontro sangue em meu sêmen – isso pode ser um sinal de doença da próstata?

Sangue no sêmen é bastante comum, embora, por razões óbvias, isso não seja notado. Diferentemente do sangue na urina, isso raramente é sina; de alguma coisa grave. Pode ser comparado a um sangramento de nariz. Como no caso do sangramento do nariz, ele pode ocorrer repetidamente por um período e depois parar. Da mesma forma que a maioria dos sangramentos do nariz são sem perigo, também o são os do sêmen. Muito raramente ambos podem ser o sinal de uma doença afetando o sangue ou alguma coisa do tipo de pressão arterial alta ou ainda de alguma doença local que cause o sangramento.
Ocasionalmente, sangue no sêmen pode resultar da existência de pequenas pedras na próstata, o que às vezes pode complicar a prostatite. Embora a HBP e o câncer de próstata possam causar sangramento, este geralmente se manifesta na urina. Sangue no sêmen não é uma coisa que deva preocupar, mas se ele repetir-se com frequência é melhor verificar.

O que eu poderia fazer para reduzir o risco de uma doença da próstata?

Provavelmente nada. Entretanto, se você já tem algum problema é possível impedir que ele piore apenas sendo sensato. É importante beber bastante líquido. Distrbua a sua ingestão regularmente ao longo do dia – se você costuma acordar à noite, beba um pouco menos durante a noite e não beba chá, café ou cerveja antes de dormir. Evite perseverar por muito tempo e estabeleça horários regulares e confortáveis para micção. Mas se notar que a frequência está aumentando, não deixe que isso aconteça – é muito fácil adquirir o hábito de urinar com mais frequência do que o necessário e isso só pode piorar as coisas.

Eu acabei de ter uma prostatite. Isto significa que eu vá ter distúrbios da próstata quando envelhecer?

Na verdade não. A prostatite não é a causa nam da HBP e nam do câncer. Mas, é claro, como os distúrbios da próstata são tão comuns você vai tê-los de qualquer forma.

Às vezes eu tenho dores nos testículos. Isto pode ser devido a uma doença da próstata?

Dores nos testículos é um sintoma muito comum. Usualmente não se descobre uma causa e elas desaparecem com o tempo, sem tratamentos. Na melhor das horas os testículos ficam um pouco sensíveis e essa sensibilidade parece, às vezes, aumentar temporariamente. Homens que foram vasectomizados sentem um desconforto de tempos em tempos. Como osductos dos testículos vão até a próstata, infecções desta podem atingi-los. Um inchamento muito doloridodo epidídimo, que é colado a parte posterior do testículo, chamada epididimite, às vezes ocorre em homens com HBP ou durante um ataque de prostatite. Se você notar um nódulo duro em seu testículo, isso pode ser um tumor e aí deve consultar um médico imediatamente.

Meu pai morreu de câncer da próstata. É provável que o mesmo ocorra comigo?

Não nesessariamente. Entretanto, parece haver um tipo de câncer da próstata que acontece em famílias. Se dois ou mais parentes próximos tiveram câncer da próstata, especialmente quando eles eram jovens, provavelmente valeria a penaa que você fizesse exames de próstata regularmente uma vez que atinja 45 ou 50 anos.

Eu ouvi dizer que há um tratamento fitoterápico que pode ser comprado em farmácia – isso não seria melhor do que uma operação ou tomar medicamentos?

Há muitos tratamentos fitoterápicos ou extratos de plantas que se diz ajudar na doença da próstata. A maioria desses tratamentos não foi testada adequadamente. Se eles funcionam pode ser simplesmente um “efeito placebo”. Entretanto, não há nenhuma razão por que as substâncias feitas de plantas nmão possam ter efeitos semelhantes ao de medicamentos usados na HBP. Não há razão também por que essas substâncias não tinham os mesmos efeitos colaterais e não fossem tão “seguras”. Se você quiser tomar comprimidos para ajudar a sua próstata, pergunte ao seu médico sobre os medicamentos possíveis.

Eu acabei de completar 50 anos. Se é tão provável que eu vá ter problemas com a próstata, poderia fazer uma operação como medida de prevenção?

Não! Uma resseção transuretral (RTUP) apenas removeria parte da próstata de modo que você ainda poderia desenvolver uma HBP ou um câncer mais tarde. Complicações tais como estreitamento da uretra poderiam ser realmente desagradáveis. Além disso você teria ejaculação retrógrada pelos resto de sua vida.