Outras condições com “sintomas prostáticos”

Embora se fale em “sintomas prostáticos” os distúrbios da micção podem ser devidos a uma variedade de causas e essa é a razão pela qual os clínicos-gerais e os especialistas dos hospistais precisam realizar exames específicos para confirmar se é a próstata a causa desses distúrbios, antes de aconselhar qualquer tipo de tratamento.

Obstrução

Homens que sofrem de estreitamento uretral, pedras na bexiga ou tumores de bexiga podem experimentar sintomas semelhantes àqueles que têm problemas com a próstata.

Estreitamento uretral

À parte da hiperplasia benigna da próstata (HBP), a condição mais provável de causar em bloqueio é um estreitamento da uretra devido a uma cicatriz que pode estar em qualquer lugar, desde junto à próstata até no interior do pênis.

Visão lateral de uma constrição uretral

A constrição da uretra, causada por tecido cicatricial que espessa a parede da uretra e estreita o conduto urinário, pode resultar de uma lesão física.

Os estreitamentos podem ser o resultado de uma lesão mecânica – uma pancada direta como numa queda sobre uma cerca ou galho de árvore ou uma fratura do pênis. Também podem ser causados por infecções, incluindo as doenças sexualmente transmissíveis. Uma causa comum é quando se tem um cateter passado até a bexiga – isto é feito como parte de uma cirurgia, inclusive cardíaca. Os estreitamentos podem acontecer também após operações na própria próstata.

A causa de um estreitamento pode ter ocorrido muitos anos antes, de modo que, quando for à consulta médica, pense nisso, pois o médico deverá fazer perguntas a esse respeito. Como um estreitamento pode ocorrer em qualquer idade, ele é suspeitado quando o paciente tem sintomas prostáticos em uma idade mais jovem do que a usual.

Pedras na bexiga e tumores

Uma pedra na bexiga poderia causar um bloqueio repentino com retenção de urina ou sintomas graves e intermitentes. Contudo, uma pedra pode, ela própria, ser uma complicação da HBP.

Muito raramente, um tumor da bexiga pode crescer em direção à próstata, mas, de modo geral, isto sempre está associado a outros sintomas como, por exemplo, sangramento.

Sintomas não-obstrutivos

Sintomas prostáticos reais não deveriam ser simplesmente tolerados como “velhice”, mas alguns deles podem ser devidos a outras causas. Ao longo do envelhecimento, todos os orgãos deterioram e isso inclui a bexiga. Sintomas irritativos como a frequência e a urgência decorrem disso.

Um prblema comum é a necessidade de urinar à noite. Isto afeta tanto homens como mulheres de idade avançada e muitos homens sentem-se frustados por permanecerem com a necissidade de urinar durante a noite, mesmo após uma operação da próstata. Pessoas idosas tendem a não dormir bem; elas urinam por estarem acordadas e não porque são acordadas pela vontade de urinar. Às vezes os rins já não restrigem a quantidade de urina produzida durante a noite e alguns medicamentos aumentam a produção de urina.

Algumas doenças, como é o caso do diabetes, que podem iniciar-se em idade avançada, aumentam a produção de urina, o que vai afetar o número de vezes em que a bexiga tem de ser esvaziada. Algumas doenças do sistema nervoso como acidente vascular cerebral e moléstia de Parkinson, podem afetar a bexiga.
Uma mudança no estilo de vida também pode causar problema. Uma vez aposentados, os homens tendem a beber mais chá ou café do que antes ou frequentar a padaria na hora do almoço. Quanto mais se bebe, mais se tem de botar para fora – daí o aumento da frequência.

Problemas com a bexiga nãotêm de ser uma consequência inevitável do envelhecimento. Entretanto, quando o problema é a próstata, uma operação não é a cura infalível para todos os sintomas urinários. Algumas vezes ela tem mesmo de ser evitada para não piorar o problema. Antes de se decidir por qualquer tratamento, a condição tem de ser cuidadosamente investigada e o próximo capítulo explica quais são os procedimentos usados para isso, por que eles são realizados e o que significam os resultados.

Sangue na urina

É muito importante que o sangue na urina (hematúria) não seja considerado um “sintoma prostático”, porque até um terço das pessoas vista por um urologista com esse sintoma vão ter alguma coisa potencialmente mais grave como um tumor de bexiga ou, menos frequentemente, um tumor renal.

Muitos desses tumores não são francamente cancerosos e podem ser curados. Em todos os casos, quanto mais precoce for o diagnóstico melhor é a possibilidade de cura e mais fácil o tratamento.

O sangue na urina é investigado usando-se um procedimento de raio-x chamado urograma intravenoso (ou, algumas vezes, um rastreamento por ultra-som) e uma cistocopia. Se você vir sangue em sua urina não ignore, mesmo que ela desapareça. Você deve procurar um médico imediatamente.
Algumas vezes, o sangue que não é visível a olho nu pode ser identificado por um exame de urina. Embora isto seja menos provável de ser devido a alguma coisa grave, é bom que seja investigado.

Pontos centrais