Dor lombar

A maioria das dores lombares é decorrente de tensão/contração dos músculos ou ligamentos da região lombar. Outras causas incluem doenças como o deslizamento ou hérnia de disco, artrite, osteoporose e infecções das vias urinárias.

Tratamento

A dor lombar causada por tensão muscular geralmente pode ser tratada apenas com as medidas de autocuidado. Quando decorrente de outras causas, é necessária avaliação médica e realização de tratamento específico. Por exemplo, se uma dor causada por hérnia de disco não melhorar com tratamento clínico, pode ser necessária a realização de cirurgia. Os objetivos do tratamento são: tratar a causa dor, aliviar a dor, promover a cura e evitar o seu reaparecimento.

Prevenção

Erguer objetos pesados de maneira inadequada é uma das principais causas de tensão da musculatura lombar. Abaixo listamos algumas dicas sobre o que fazer e o que não fazer ao levantar objetos.

Faça:

Não faça:

Perguntas a fazer

A dor surgiu após queda, trauma ou movimento brusco para trás e você sente dificuldade em movimentar seu braço ou perna?Você também sente dormência ou formigamento nas pernas, pés, dedões dos pés, braços ou mãos e/ou perda do controle da bexiga ou da evacuação?
A dor começou no peito e depois caminhou para as costas? (Nota: Você pode estar tendo um ataque cardíaco. A dor pode ser surda e você pode até nem senti-la no peito).
A dor apareceu subitamente, com um estalo?
A dor lombar é intensa e também ocorre na parte mais superior das costas?Surgiu repentinamente (há aproximadamente 15 minutos) sem razão aparente? (Nota: Estes podem ser sintomas de dissecção de aneurisma da aorta.)
A dor apareceu de repente, após você ter estado em cadeira de rodas ou de cama por período prolongado, ou então você tem mais de 60 anos?
A dor é severa (mas não foi causada por queda ou trauma) e já se prolonga por mais de 5 a 7 dias, ou está associada à sensação de fraqueza, dormênccia ou formigamento nos pés ou dedos?
A dor "desce" pela perna abaixo do joelho?
A dor piora ao se mexer, tossir, assoar o nariz ou levantar objetos do chão?Ou então você perdeu o controle de urinar ou evacuar?
Além da dor, você sente alguns dos sintomas abaixo? - Dor, ardor ou queimação ao urina - Aumento da urgência para urinar, ou urina com maior frequência - Sangue na urina ou urina malcheirosa - Dor no abdome
Você sente dor em apenas um lado, logo acima da cintura, ou sente-se doente e tem febre de 38,3º C?
Você também sente algum dos sintomas abaixo: - Inchaço e dor em articulacão - Vermelhidão, calor e inchaço das articulações acometidas - Ouve som em estalo ou rangido ao movimentar as articulações

Dicas de autocuidado

Para diminuir a dor:

Outras dicas

Sinta-se confortável ao deitar, sentar ou ficar em pé. Por exemplo, ao deitar-se de costas, dobre os joelhos e mantenha os pés apoiados no colchão. Levante e abaixe o quadril até encontrar uma posicão que mantenha as costas retas e que seja confortável.

Coloque um travesseiro embaixo dos joelhos quando estiver deitado de costas. Ao deitar-se de lado, mantenha os joelhos flexionados. Essas medidas ajudam a aliviar a pressão nas costas.

Ao levantar-se da cama, movimente-se lentamente. Vire-se de lado e movimente suas pernas em direção ao chão. Levante o resto do corpo "empurrando" o colchão com seus braços.

Tratamento com frio

O frio alivia as contusões e o inchaço. Aplique compressas frias (por exemplo: pacote de gelo embrulhado em pano) na área dolorosa durante as primeiras 48 horas após o início da dor nas costas. Deite-se de costas, com os joelhos dobrados, e coloque o pacote de gelo embaixo da parte mais baixa das costas (região lombar), mantendo-o no local por 5 a 10 minutos. Repita o procedimento várias vezes ao dia.

Tratamento com calor

O calor aumenta o fluxo de sangue local, acelerando a cura. Entretanto, não use calor no local da dor nas primeiras 48 horas após o início dos sintomas. Use primeiro o tratamento frio. O calor, quando usado no início, pode piorar a dor e a inflamação local. Para aplicar calor no local da dor, utilize bolsa de água quente envolta em pano, garrafa com água quente envolta em pano e banho quente. Aplique o calor por 10 minutos ao dia. Tome cuidado para não se queimar.

Massagem

A massagem não cura a dor lombar, mas relaxa a musculatura das costas diminuindo os sintomas. Cintas e coletes: Cintas e coletes oferecem suporte á coluna. Impedindo-a de movimentar-se muito. Agem substituindo a função dos músculos que sustentam a coluna, diminuindo a dor, mas não tornam seus músculos mais forte e, portanto, não tratam o problema. Manipulação da espinha: Esse tratamento é feito com a aplicação (com as mãos) de força para "ajustar" a espinha. Pode ser útil para algumas pessoas durante o primeiro mês dos sintomas. Verifique com seu médico a possibilidade de indicação desse tipo de tratamento.

Outras dicas:

Tente fazer exercícios de alongamento leves (de manhã ou à tarde), para fortalecer os músculos abdominais e das costas. Solicite ao seu médico orientação sobre os exercícios mais indicados. Evite sentar-se por período prolongado, pois isso provoca contração dos músculos da região da coluna lombar. Durma em colchões firmes. Nunca durma de bruços (sobre a barriga). Durma sobre as costas ou de lado, e sempre com os joelhos flexionados. Se a sua dor lombar é crônica ou não melhorou com as medidas acima, procure um médico. Ele avaliará suas necessidades e indicará o tratamento específico mais efetivo (fisioterapia, acupuntura, psiquiatra, etc.)

Dor ciática

A dor ciática é causada pela inflamação do nervo ciático, que sai da coluna lombar baixa e desce pela parte de trás das pernas. A pressão no nervo (por hérnia de disco, músculos contraídos) provoca uma dor intensa, que pode ser inicialmente sentida na região lombar baixa (na altura das nádegas) e que posteriormente se irradia ("desce") pela perna até os dedos dos pés. Para prevenir: Não contraia a musculatura da região lombar

Faça exercicios para fortalecer a musculatura abdominal, que também ajudam a manter os músculos da coluna mais fortes. O tratamento para a dor ciática geralmente leve é feito com repouso, com calor local e com analgésicos comuns.