Climatério e menopausa

Chamam-se climatério e menopausa, duas fases seqüenciais pelas quais passa a mulher, quando seus ovários deixam progressivamente de produzir os hormônios responsáveis pela fertilidade. Essa diminuição hormonal de estrógeno e progesterona faz com que os ciclos menstruais se tornem irregulares até cessarem completamente. O climatério termina quando a menstruação cessa completamente, marcando o fim do período reprodutivo da vida da mulher, que, então, entra na menopausa. Esta ocorre, em geral, por volta dos cinqüenta anos, mas pode acontecer tanto precocemente, aos 35, como tardiamente, aos 60 anos.

Climatério e menopausa não são doenças. As alterações físicas e emocionais que as acompanham devem ser encaradas como decorrências normais da idade e tão naturais como a menstruação e a gravidez.

Sintomas físicos

• Ondas de calor - Os chamados "fogachos" atingem 80% das mulheres, provocando desconforto, pois aparecem subitamente, em ondas que podem durar de 5 a 30 minutos, acompanhadas de suor intenso.
• Suores noturnos.
• Irregularidade menstrual - O fluxo menstrual pode diminuir progressivamente por um ou dois anos; pode-se tornar esporadicamente abundante, até com aparecimento de coágulos; ou pode parar por alguns meses, reaparecendo em ciclos espaçados.
• Ressecamento vaginal, com conseqüente desconforto durante as relações sexuais. · Diminuição da libido. · Incontinência urinária, por perda de tônus da bexiga.
• Dores de cabeça.
• Alterações da pele e cabelos.
• Insônia e cansaço.
• Perda de memória.
• Aumento de peso.
• Perda de força muscular.
• Perda anormal de massa óssea, com decorrente risco de osteoporose.

Sintomas emocionais

• Nervosismo, irritabilidade.
• Alterações do humor.
• Tensão, ansiedade.
• Depressão.

Os sintomas variam de mulher para mulher. Algumas passam por essa fase sem desconforto algum, entretanto outras sentem indisposição física e emocional. Além de acompanhamento médico, devem poder contar com a compreensão da família pois essa fase coincide com o momento em que os filhos, criados, abandonam o "Ninho familiar", e elas se sentem solitárias.

Tratamento

Se os sintomas forem leves e causarem pouco ou nenhuma incômodo, não há necessidade de tratamento, apenas medidas de auto-cuidado:

• Uso de roupas leves e folgadas, para maior conforto durante as ondas de calor.
• Ingestão abundante de água.
• Prática de técnicas de relaxamento, para controle do estresse.
• Vida sexual ativa, a fim de manter o tônus da musculatura pélvica e a lubrificação vaginal.
• Uso de lubrificante vaginal solúvel em água.
• Exercícios físicos regulares, a fim de preservar os ossos fortes e evitar o estresse.
• Alimentação saudável, com consumo de vegetais verdes e derivados de leite, ricos em cálcio.
• Controle de peso.
• Procura de uma atividade prazerosa, para manter a mente saudável.

Como, na menopausa, há aumento das taxas de colesterol, maior predisposição às doenças cardiovasculares e osteoporose, a medicina moderna tem recomendado a terapia de reposição hormonal (TRH), que oferece proteção significativa contra a perda óssea e as doenças cardíacas. A mulher deve discutir com seu ginecologista os benefícios e riscos da TRH. Se estiver deprimida, ele poderá receitar medicamentos anti-depressivos que a farão sentir-se muito melhor. Por isso, recomenda-se que confie todas as preocupações ao seu médico.

Recomendações

A mulher, a partir da menopausa deve

• Consultar um geriatra que, além do exame físico completo peça exames de laboratório para verificação dos níveis de colesterol, triglicérides, avaliação dos hormônios tireoideanos e de perda óssea. Ele saberá indicar outros especialistas se necessário.
• Consultar um ginecologista, anualmente, para avaliação de Papanicolaou, exames de mama e de útero.

O acompanhamento médico contribui para uma melhor qualidade de vida durante o envelhecimento, evitando possíveis problemas.

Sanando dúvidas

Por que ocorre a menopausa precoce?
A menopausa antes dos 45 anos pode ocorrer em algumas mulheres com dificuldades ovarianas, ou naquelas cujos ovários foram removidos cirurgicamente. Quando houve, apenas, remoção do útero (histerectomia), não há mais menstruação, mas se os ovários forem saudáveis, eles continuam a funcionar.

Posso engravidar durante a menopausa?
Não é rara a ocorrência de gravidez durante a menopausa, principalmente quando os ciclos se tornam irregulares ou esporádicos e a mulher perde o controle do seu período fértil mensal, despreocupando-se por se considerar não mais capaz de ter filhos. Após a parada das menstruações, a gravidez é uma possibilidade rara.

Posso ter vida sexual normal após a menopausa?
Pode e deve, se mantém com o seu parceiro uma vida afetiva baseada no amor. Um casal que aprendeu a se conhecer e, agora, tem mais tempo um para o outro, pode manter um relacionamento profundo e muito prazeroso. Além do mais, a relação sexual regular ajuda a vagina a manter sua elasticidade e lubrificação naturais.

Editora responsável: Dra. Elisabete Almeida - drabetty@lincx.com.br