Osteoporose

A osteoporose é um dos principais problemas de saúde, sendo mais freqüente na mulheres (80% dos casos ocorrem em mulheres). Pessoas com osteoporose perdem massa e força óssea. Os ossos se tornam frágeis e quebradiços, ficando mais predispostos a fraturas. Qualquer osso pode ser acometido pela osteoporose, mas os quadris, punhos e a coluna são os locais mais freqüentemente afetados. O pico da massa óssea é atingido entre as idades de 25 a 35 anos. Após os 35, a densidade óssea decai em todos os seres humanos.

Causas

As verdadeiras causas da osteoporose ainda são desconhecidas. Alguns fatores de risco aumentam a probabilidade de desenvolvimento da osteoporose, entre eles:

• Sexo feminino. As mulheres têm 4 vezes mais chances de desenvolver osteoporose do que os homens. As razões são as seguintes:
  • Os ossos femininos são mais finos e leves
  • As mulheres vivem mais que os homens
  • As mulheres perdem massa óssea rapidamente após a menopausa, devido à queda do estrogênio. O risco ainda aumenta nas mulheres que:
    • Entram na menopausa antes dos 45 anos de idade, o que vale tanto para a menopausa natural como para a conseqüente da retirada dos ovários por cirurgia
    • Têm menstruações irregulares ou ausência de menstruação
  • Mulheres magras e de compleição pequena
  • Brancas ou orientais, apesar de as mulheres negras também apresentarem risco de osteoporose
• Falta de atividade física, especialmente caminhadas, corridas, tênis e outras atividades, como musculação. Ou mesmo realização de atividades físicas em excesso, que levem à parada dos ciclos menstruais.
• Falta de cálcio. A ingestão adequada de cálcio ao longo da vida evita que a sua deficiência contribua para o enfraquecimento dos ossos.
• Fatores hereditários. O risco aumenta se houver história de osteoporose ou fraturas ósseas na família.
• Fumar
• Consumir bebidas alcoólicas. O consumo regular de bebidas alcoólicas pode danificar os ossos. Pessoas que bebem muito geralmente se alimentam mal, estando mais predispostas a fraturas, por estarem mais predispostas a quedas.
• O Uso de alguns medicamentos como corticoesteróides (antiinflamatórios utilizados para tratar várias doenças como asma, artrites, lúpus, etc.); alguns anticonvulsivantes; e uso excessivo de hormônios tiroidianos e de antiácidos à base de alumínio
• Outras doenças como hipertiroidismo, hiperparatiroidismo e algumas formas de câncer ósseo.

Prevenção

Para prevenir ou reduzir a progressão da osteoporose, siga os seguintes passos:

• Faça uma dieta bem balanceada. Inclua alimentos que contenham cálcio. A recomendação é de 1.000 mg (miligramas) por dia para adultos e 1.500 mg por dia para mulheres na pós-menopausa, que não estejam fazendo reposição hormonal. A recomendação dietética é de 800 mg por dia para adultos acima de 24 anos e 1.200 mg por dia para gestantes e pessoas entre 11 e 24 anos. Pergunte ao seu médico sobre a dose de cálcio que você deve tomar diariamente.

Ingestão Adequada de Cálcio:
Idade	Miligramas (mg) de Cálcio/Dia
0 - 6 meses	210
6 meses - 1 ano	270
1 - 3 anos	500
4 - 8 anos	800
9 - 18 anos	1.300
Gestantes e mulheres em amamentação: - 18 anos ou menos 1.300 - Acima de 18 anos 1.000
19 - 50 anos	1.000
51 anos ou mais	1.200

• Escolha alimentos ricos em cálcio:
  • Peixes com ossos moles ou mariscos, como salmão, sardinhas e camarão
  • Leite desnatado, iogurtes e queijos (Nota: Se você tiver intolerância a lactose, você pode necessitar de alimentos tratados com a enzima lactase, ou você pode adicionar essa enzima à sua alimentação através de comprimidos ou gotas.)
  • Vegetais, especialmente brócolis, couve ou folhas verdes escuras
  • Feijões e vagens, assim como o tofu (soja), se processado com cálcio
  • Alimentos enriquecidos com cálcio, como sucos de laranja ou maça e alguns cereais
  • Suplementos de cálcio; consulte o seu médico quanto a necessidade
• Mantenha um programa de exercícios físicos regulares, com exercícios de peso de três a quatro vezes por semana. Por exemplo: caminhadas, corridas, aeróbica de baixo impacto (siga as orientações de seu médico se tiver osteoporose).
• Não fume. Fumar aumenta o grau da osteoporose e pode anular os benefícios de reposição hormonal.
• Controle o seu consumo de álcool
• Verifique com o seu médico medidas para reduzir a perda óssea e evitar fraturas pela osteoporose, especialmente se você apresentar fatores de risco para contrair a doença. O seu médico pode prescrever:
  • Reposição de estrógeno, se você for mulher
  • Calcitonina
  • Alendronato sódico

Sinais e sintomas

A osteoporose é uma doença silenciosa, pois progride sem ser notada. Geralmente o primeiro sintoma é a fratura do quadril, punho ou ossos da coluna. Os sintomas podem incluir:

• Perda de altura gradual
• Arredondamento dos ombros
• Postura encurvada ou corcunda

Tratamento e cuidados

Raio X especiais como os utilizados na desintometria óssea têm a capacidade de medir a densidade óssea em vários locais do corpo. Esse exame é seguro e indolor. Ele pode ajudar o médico a decidir se o tratamento é necessário e qual o melhor tipo.
As posições de tratamento são:

• Tratamento medicamentoso: reposição de estrógenos, calcitonina ou alendronato sódico
• Medidas dietéticas: dieta balanceada rica em cálcio e suplementação de cálcio se necessário
• Exercícios diários aprovados pelo seu médico
• Postura adequada
• Estratégia para prevenir quedas:
  • Utilize bengalas e tapetes antiderrapantes
  • Utilize o corrimão
  • Não se curve para pegar objetos no chão. Abaixe-se dobrando ambos os joelhos e mantendo as costas eretas
  • Use sapatos baixos, firmes e com solas antiderrapantes
  • Se tiver tapetes soltos, forre a parte de baixo com material antiderrapante
  • Utilize uma bengala para caminhar
  • Ilumine bem o hall de entrada, as escadas e corredores. Use luzes noturnas nos corredores e banheiros, etc.

Não há cura para a osteoporose. O foco do tratamento é a prevenção da doença (veja medidas preventivas) e da progressiva perda óssea e a formação de um ossos novo.