Flebite e trombose

A flebite é uma inflamação que ocorre na veia. A trombose é quando se forma um coágulo de sangue no interior do vaso sangüíneo. Quando as duas situações ocorrem simultaneamente, chamamos de tromboflebite. A flebite geralmente é causada por infecção, ferimento ou fluxo sangüíneo inadequado pela veia. Ocorre com maior freqüência em mulheres com mais de 50 anos.

Sinais e sintomas

• A flebite superficial (FS) ocorre logo abaixo da superfície da pele. A região afetada fica inchada, quente e dolorosa ao toque. Às vezes pode-se sentir a veia endurecida como um cordão. Esse tipo de flebite raramente solta coágulos na circulação.
• A trombose venosa profunda (TVP) ocorre dentro de um tecido muscular (é mais comum nas pernas). Pode levar ao desprendimento de coágulos (embolos), que com freqüência se alojam nos pulmões (embolia pulmonar). Os sintomas podem se semelhantes aos da FS; o membro pode inchar e/ou o músculo envolvido se tornar doloroso. Muitas vezes as TVPs são silenciosas e invisíveis. Nas TVPs silenciosas, o primeiro sintoma pode ser a embolia pulmonar. Nesse caso podem ocorrer falta de ar, dores torácicas e/ou colapso cardíaco.

As condições que podem levar à FS e/ou à TVP incluem:

• Inatividade (trabalho sedentário); viagens longas, especialmente em lugares apertados (por exemplo: classe econômica dos aviões); repouso prolongado na cama
• Insuficiência cardíaca ou infarto do miocárdio
• Excesso de peso em pessoas com más condições físicas ou idosas
• Traumatismo no braço ou na perna (causado por uma queda) ou lesões das veias (causadas por injeções ou agulhas de acesso venoso)
• Alguns tipos de câncer
• Varizes, gravidez ou uso de medicamentos com estrógeno

Prevenção

• Evite permanecer sentado ou em pé por períodos prolongados sem se mover.
• Avise seu médico se você tem um histórico de varizes, FS ou TVP e faz uso de estrógenos. Evite fumar.
• Não se sente com as pernas cruzadas nem use roupas justas abaixo da cintura (por exemplo: cintas elásticas, meias com elástico na altura dos joelhos). Elas diminuem o fluxo de sangue.
• Nas viagens, beba muito líquido (sem álcool) e mova-se pelo menos a cada hora. Exercite suas pernas no lugar.
• Se estiver confinado a uma cama ou cadeira, alongue-se com freqüência. Estique os pés como se estivesse pisando em um acelerador e depois relaxe. Faça esse movimento com um pé e depois com o outro.

Tratamento e cuidados

Apenas um médico pode determinar se a FS está ou não associada à TVP, e se existe TVP. Em alguns casos, alguns testes são necessários, como a ultra-sonografia (doppler). Sempre procure o seu médico e o serviço de emergência se tiver algum sintoma no peito.

• A FS pode ser tratada com repouso da região afetada e analgésicos.
• A TVP requer hospitalização, afinamento do sangue, etc.
• A TVP com embolia pulmonar pode necessitar de tratamento cirúrgico para amarrar a veia, etc.