O que você precisa saber sobre "Diagnóstico Laboratorial das Doenças da Tireóide"

O que é a tireóide?

Com forma de borboleta e localizada no pescoço, a tireóide é a glândula que coordena a velocidade do metabolismo e o gasto calórico do corpo.

O que é metabolismo?

Tudo o que se come é digerido e absorvido como nutrientes básicos que caem na circulação para serem levados às células. O processo que transforma os nutrientes em energia para o organismo funcionar chama-se metabolismo e a tireóide tem papel fundamental nele.

Como ela faz?

A tireóide produz dois hormônios, tiroxina (T4) e triiodotiroxina (T3), que viajam no sangue para todas as partes do organismo. São eles que dizem ao corpo quão rápido trabalhar e usar energia. Se há hormônio suficiente, ela pára de produzi-lo e recomeça quando o corpo precisa.

O que é hipertireoidismo?

A glândula produz hormônio demais fazendo o corpo usar energia mais rápido do que deve.

Causas: Fatores genéticos, que desencadeiam problemas no sistema imunológico, remédios com altas doses de iodo.

Sintomas: Aumento da freqüência cardíaca, nervosismo, fadiga, fraqueza muscular, tremores, perda de peso, queda de cabelo, pele espessa, intolerância ao calor, olhos saltados, fluxo menstrual menor e bócio.

O que fazer: Quem apresenta um ou mais deles, deve procurar um médico que vai pedir os exames de sangue. O tratamento, com medicamentos bloqueadores da tireóide, normaliza a dosagem de hormônio produzido pela glândula.

O que é bócio?

É um crescimento anormal no pescoço, causado pela tireóide aumentada e atinge 5% da população mundial.

Causa: Falta de iodo, elemento que a tireóide usa para produzir hormônios.

Sinais: aumento do pescoço, na parte frontal. Na doença de Graves, que predomina em jovens, os sinais são curvamento cervical, surgimento de bócio e emagrecimento acentuado. Já a doença de Plummer (bócio nodular) é mais comum em pessoas idosas. O sinal é um nódulo cervical, na parte de trás do pescoço.

O que fazer: procurar o médico para os exames necessários, de sangue e ultra-sonografia. O tratamento é feito com aplicação de iodo radioativo.

O que é hipotireoidismo?

O gasto calórico e o metabolismo ficam lentos porque há pouco hormônio tireoidiano no sangue.

Causas: De genéticas a fatores de estresse ou tireoidites. Uma em 4 mil crianças nasce com problema de tireóide que deve ser corrigido logo para evitar retardo físico e mental. É fundamental fazer o teste do pezinho em recém-nascidos. Com meia gota de sangue, verifica-se se o nível de hormônio está normal.

Sintomas: Diminuição dos batimentos cardíacos, cansaço, intolerância ao frio, falta de memória, dificuldade de concentração, ganho de peso, rouquidão, infertilidade, eliminação de leite nas mamas, baixa estatura em crianças e bócio.

O que fazer: Na presença de um ou mais sintomas, recomenda-se a consulta ao médico que formará o diagnóstico depois de confirmá-lo com exames de sangue e ultra-som da tireóide. O tratamento consiste em comprimidos de hormônio, com o acompanhamento dos seus níveis no sangue para saber a dose correta e proporcionar ao corpo a reposição.

Cuidado: tireotoxicose
Tomar hormônio (tireoxina) demais pode levar à tireotoxicose, o excesso de hormônio tireoidiano na circulação sangüínea. Muitas vezes confundida com o hipertireoidismo, é diagnosticada por exames de sangue para medir níveis hormonais. É comum em pessoas que pensam emagrecer com o hormônio. O exagero pode levar a complicações como a osteoporose.

O que são nódulos da tireóide?

Os nódulos são crescimentos dentro ou sobre a glândula tireóide. Ocorrem em 7% da população mundial. Mas 90% são benignos e, na maioria das vezes, não precisam ser removidos.

O câncer de tireóide é mais comum em pacientes que sofreram radiação para a cabeça ou pescoço. Os sintomas iniciais, quando aparecem, são rouquidão e dificuldade em respirar e em comer. O diagnóstico é feito com exames de sangue, ultra-som (para ver a aparência da glândula e procurar lesões) e biópsia (retirada de tecido para análise).

Já ouviu falar em tireoidite?

É a inflamação da glândula tireóide, a causa mais comum do hipotireoidismo.

Causas: Pode ser uma inflamação causada por infecção viral. Mas o tipo mais freqüente é a tireoidite ou síndrome de Hashimoto, doença indolor do sistema imunológico que afeta 5% da população adulta. É causada pela produção de anticorpos contra a tireóide que danificam a glândula e a deixam incapaz de produzir hormônio suficiente.

Sintomas: Em geral os mesmos do hipotireoidismo. Também podem ser febre, mal estar e dor no pescoço.

O que fazer: São fundamentais os exames médico e laboratoriais. A tireoidite de Hashimoto é detectada através de um teste que aponta a quantidade de hormônios da tireóide e do hormônio estimulador da glândula. Além disso, é feita a pesquisa para aponta a quantidade de anticorpos antitireoidianos no sangue. O tratamento é feito com hormônios, no paciente com hipotireoidismo.

É importante lembrar

• O hipertireoidismo em geral se desenvolve lentamente e os sintomas tendem a ser vagos no princípio.
• O seu clínico-geral vai poder confirmar o diagnóstico com simples exames de sangue.
• Se o seu exame de sangue é apenas ligeiramente anormal, você pode receber um tratamento preventivo com a tiroxina.
• Exames relacionados às doenças da tireóide não devem ser interpretados isoladamente e o tratamento médico adequado também vai depender do exame clínico e de uma avaliação cuidadosa dos sintomas.

Editora responsável: Dra. Elisabete Almeida - drabetty@lincx.com.br