Bulimia: compulsão e "limpeza"

Entenda mais o que é bulimia e saiba como trata-la. Afinal, nos tempos de hoje, a bulimia é um comportamento mais comum do que muitos de nós pensamos, principalmente entre os jovens.

O comportamento bulímico apresenta duas fases: a compulsão e a "limpeza" (vômitos induzidos e uso de laxantes).

A compulsão

Embora existam variações individuais, define-se a compulsão como a ingestão rápida de uma grande quantidade de alimentos ricos em calorias num pequeno espaço de tempo. Pode consistir de qualquer produto, na maioria das vezes dependendo do que estiver disponível no momento.

Após o início da crise, é muito difícil interrompê-la. Os pacientes costumam descrever uma sensação de êxtase ou de torpor; a comida pode ser ingerida tão rapidamente que nem sequer é saboreada. Um episódio bulímico consiste no consumo médio de 1.500 a 3.000 calorias, apesar de haver relatos de indivíduos que consumiram até 60.000 calorias numa única crise. Algumas vezes, o bulímico usa laxantes mesmo sem comer compulsivamente; a ingestão não planejada de alimentos gera um sentimento de culpa e ansiedade, levando-o a eliminar o "excesso". Geralmente, a ingestão compulsiva é interrompida apenas quando se esgotam as fontes de alimento ou de dinheiro, ocasionando um grave desconforto abdominal e emocional no indivíduo.

Características da ingestão compulsiva de alimentos:

• o ato de comer compulsivamente, em geral, ocorre às escondidas.
• os episódios podem ou não ser planejados.
• geralmente, os episódios são caracterizados pela ingestão rápida e frenética.
• alguns pacientes contam que entram em um estado diferente quando começam a comer. Muitos relatam que nem sequer sentem o gosto dos alimentos.

Os fatores desencadeantes mais comuns incluem:

• situações de mau humor
• problemas de relacionamento
• fome decorrente de restrições dietéticas
• sentimentos negativos relacionados à imagem corporal

A "limpeza"

Cerca de 70 a 80 % dos pacientes com bulimia procuram eliminar os alimentos ingeridos através da indução de vômitos, enquanto 30% utilizam laxantes.

Riscos associados com a "limpeza":

• Laxantes - Existem vários efeitos colaterais decorrentes do uso abusivo de laxantes. Os agentes mais comumente utilizados são aqueles que estimulam o trânsito intestinal. Algumas pessoas utilizam grandes quantidades após a ingestão alimentar, na tentativa de eliminar os alimentos. Trata-se de um meio ineficaz de livrar o organismo das calorias, já que a maior parte delas é absorvida antes de atingir as porções distais do trato digestivo.
  Além disso, se o intestino adaptar-se ao uso dos laxantes, a interrupção pode provocar constipação e desconforto abdominal, levando o indivíduo a utilizar novamente os laxantes e perpetuar esse ciclo. A longo prazo, podem causar depleção de potássio e desidratação. Outro risco inerente ao uso crônico desses medicamentos reside na possibilidade do intestino tornar-se irresponsivo.
  A melhor maneira de lidar com o abuso de laxantes é interromper o ciclo vicioso. Você pode sentir alguns efeitos indesejáveis nos primeiros dias (cerca de 10 dias), mas o funcionamento normal do intestino costuma retornar após esse período. Alguns indivíduos preferem usar laxantes a base de durante essa fase de transição.
• Diuréticos - Os diuréticos representam a maneira menos eficaz para o controle do peso. Seu modo de ação baseia-se na eliminação da água corporal, diminuindo a sensação de plenitude. O uso crônico dessas drogas pode provocar lesões renais e/ou insuficiência renal, além de promover distúrbios hídricos e eletrolíticos que podem causar arritmias cardíacas fatais. ·
• Indução de vômitos - Pode causar lesões de vasos oculares, erosões dentárias, lesões esofágicas ou depleção de potássio, que pode cursar com arritmias cardíacas fatais.

Editora responsável: Dra. Elisabete Almeida - drabetty@lincx.com.br