Retinopatia diabética

A retinopatia diabética é resultado dos efeitos da diabete nos vasos sangüíneos da retina, um tecido que reveste o olho internamente. O diabete leva os vasos sangüíneos da retina a apresentar vazamentos (soro e sangue) e crescimento anormal.

Há dois estágios principais da retinopatia diabética:

1. não proliferativo;
2. proliferativo.

Na retinopatia diabética não proliferativa o paciente pode ter a visão normal. Os vasos sangüíneos danificados deixam vazar líquido. Gordura e proteína podem vazar e se depositar em placas na retina, conhecidas como exsudatos. Os vasos sangüíneos da retina podem sangrar e resultar nas hemorragias intra-retinianas. Se qualquer dos líquidos vazados acumular na região central da retina (chamada mácula) a visão será afetada. Esta condição é chamada edema de mácula.

Na retinopatia diabética proliferativa há o crescimento de vasos sangüíneos anormais invadem o conteúdo gelatinoso do olho, o vítreo. Os vasos proliferativos freqüentemente se rompem, causando hemorragia vítrea que pode diminuir significativamente a visão. Tecido fibroso pode crescer sobre os novos vasos sangüíneos e distorcer a visão. Ocasionalmente esse tecido fibroso pode se contrair puxando a retina e causando um descolamento tracional desta.

Ambos os tipos de diabetes, tipo I - juvenil e tipo II - que aparece no adulto, podem desenvolver retinopatia diabética. A retinopatia diabética é a principal causa de cegueira em pacientes entre 20 e 74 anos.

Pacientes podem desenvolver estágios avançados de retinopatia diabética sem estarem avisados de que a doença é progressiva. O diabético tipo I deve fazer um exame oftalmológico nos primeiros cinco anos da data do diagnóstico. O diabético tipo II deve fazer este exame na época do diagnóstico. Ocasionalmente o médico oftalmologista pode realizar um exame adicional chamado angiofluresceinografia da retina para observação dos vasos da retina.

O melhor tratamento é a prevenção. O controle rigoroso dos níveis de açúcar no sangue retarda o desenvolvimento e a progressão da retinopatia diabética. Retinopatia pré-proliferativa devem ser tratadas com fotocoagulação com laser, a retinopatia diabética proliferativa é tratada com cirurgia de virectomia. Os pacientes com retinopatia diabética são tratados pelo oftalmologista.

Fonte: Hospital de Olhos de São Paulo - Unidade Oftalmológica de Santana.