O que é doença cardíaca?

Chama-se doença cardíaca a que ataca o coração, músculo que bombeia o sangue, por meio de movimentos ritmados, e o faz circular por todo o corpo, levando oxigênio e nutrientes para todos os órgãos e tecidos. Esse nome genérico inclui, em realidade, vários tipos de moléstias, congênitas ou adquiridas.

Adquiridas

Degenerativas - resultantes de arteriosclerose.

A partir dos 15 anos de idade, isto é, já na primeira juventude, inicia- se o processo de depósito de gordura nos vasos sangüíneos. Por se tratar de entupimento lento e silencioso, pode causar um derrame cerebral ou um ataque cardíaco no adulto, se o fluxo de sangue for totalmente bloqueado. As formas de prevenção têm sido insistentemente recomendadas pelos médicos: não fumar, manter dieta alimentar saudável, praticar exercícios físicos e controlar a pressão arterial.

Efeitos de outras doenças - como Doença de Chagas e Febre reumática.

• Doença de Chagas - Infecções causadas pelo Trypanossoma Cruzi (hospedeiro do inseto Barbeiro) podem provocar insuficiência cardíaca (dilatação do coração) ou alterações do ritmo cardíaco (arritmia). Pode haver necessidade de implante de marcapasso ou transplante cardíaco.
• Febre reumática - Infecções de garganta causadas por bactéria do grupo Streptococus (beta) hemolítico podem provocar a febre reumática. Muitas vezes ocorridas na infância, acabam prejudicando as válvulas do coração, com conseqüente cardiopatia reumática.

Coronarianas - Ocorrem quando a circulação do sangue pelas artérias coronárias é insuficiente e o músculo cardíaco se torna flácido por falta de nutrientes. O coração aumenta de tamanho e passa a funcionar mal. Os sintomas são: edema (inchaço) nos pés e pernas; dispnéia (dificuldade de respirar), mesmo em repouso; asma cardíaca; congestão pulmonar (acúmulo de líqüido nos pulmões). O diagnóstico é feito por meio de exames, como eletrocardiograma e cintilografia, para estudo da perfusão miocárdica.

Nos casos mais simples, o tratamento é realizado com medicamentos, repouso e dieta adequada, com restrição de sódio.

Nos casos graves, é indicada a cardiomioplastia (um músculo artificial é colocado, de modo a envolver o coração debilitado, e um estimulador é implantado no abdome, para sincronizar os batimentos cardíacos) ou o transplante cardíaco.

Congênitas

São doenças transmitidas durante a gestação ou devidas a alterações nos cromossomas.

A prevenção de doenças cardíacas inicia-se durante a gestação, quando a mãe procura levar uma vida saudável e ter acompanhamento médico pré-natal. Ela não deve fumar, consumir drogas ou bebidas alcoólicas. Deve vacinar-se contra doenças que possam provocar más formações no feto, como rubéola, sífilis, caxumba, sarampo, toxoplasmose. É importante contar ao seu médico se existem doenças cardíacas na família.

Infarto

Uma das doenças mais temidas por homens e mulheres é o infarto, que pode ocorrer sem nenhum aviso prévio, por obstrução de uma das artérias coronarianas. A interrupção do fluxo sangüíneo ocasiona falta de irrigação miocárdica localizada, seguida de graves alterações que levam à necrose das fibras cardíacas. A vítima deve ser levada com urgência ao hospital.

Sintomas

• Dor violenta ou aperto no peito.
• Dor que se irradia para braços, ombro ou pescoço.
• Suor frio, náuseas e vômito.
• Falta de ar.
• Vertigem ou desmaio.
• Sensação de morte iminente.

Tratamento

Deve ser feito em UTI (Unidade de Terapia Intensiva), para prevenir complicações maiores e para dissolver, através de trombólise, os coágulos que podem se formar no local da obstrução. Exames posteriores vão indicar a necessidade de implantar veia safena ou mamária (alternativa de passagem para o sangue que vai irrigar o músculo cardíaco) ou angioplastia (um balão de borracha é introduzido na artéria para esmagar a placa de gordura que a obstrui).

Nas mulheres, o infarto costuma ser mais grave que nos homens, possivelmente devido aos hormônios que tornam a parede do músculo cardíaco mais fina. O uso de anticoncepcionais e o hábito de fumar aumentam o risco de a mulher infartar.

Fatores de risco para doenças do coração

• Colesterol alto
• Triglicérides alto
• Diabetes
• Hipertensão arterial
• Estresse
• Obesidade
• Sedentarismo
• Tabagismo

Editora responsável: Dra. Elisabete Almeida - drabetty@lincx.com.br