Avaliação laboratorial das doenças reumáticas

Existem mais de 100 tipos de reumatismo

As doenças reumáticas causam inflamações ou degenerações em regiões do corpo ligadas ao movimento, afetando articulações, músculos, nervos e ossos. Algumas das mais comuns são artrite reumatóide, artrose, osteoporose e lombalgia. O médico reumatologista faz o exame clínico e pede um ou mais exames laboratoriais para chegar ao diagnóstico e definir o tratamento.

>> Artrite Reumática

O que é?

No início, essa síndrome crônica costuma atingir todas as articulações do corpo e causar inflamação. A evolução causa deformação dos membros, principalmente das mãos, além de perda de peso. A doença é causada por um problema no sistema de defesa do corpo, que ataca as células sadias dos tecidos. Pode suceder a crianças.

Sintomas

Inchaço nas juntas, dores em quase todas as articulações, rigidez do local afetado após um período de inatividade. Por exemplo, a pessoa não consegue movimentar as mãos ao acordar.

Diagnóstico

• Prova do Látex: Pode resultar positivo na população em geral, especialmente em idosos e em casos de outras doenças não reumáticas, por isso serve teste de filtro, devendo sempre ser seguido da pesquisa pelo método de W. Rose.
• Teste de Waller-Rose: Apresenta resultados negativos nos casos de falsa positividade do látex. Excelente para diagnosticar febre reumática dos pacientes com artrite. A prova do látex é considerada mais sensível, e a reação de Waller-Rose mais específica. Realizadas em conjunto, fornecem dados complementares, junto com o exame médico e de raio-X.
• Nefelometria: é atualmente o método de referência para a pesquisa da artrite reumática. Sua vantagem é utilizar um método que permite melhor acompanhamento dos pacientes.

>> DORT – Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho

O que é?

É uma doença que atinge quem trabalha em profissões que envolvem movimentos repetitivos ou grandes períodos de imobilização. Também é conhecida como LER – Lesão por esforço Repetitivo. São lesões, geralmente curáveis, causadas por atividades que exigem força excessiva, principalmente com as mãos, posturas erradas e repetitivas de um mesmo movimento, muito comum em pessoas que trabalham horas no computador.

Sintomas

Dores, sensação de formigamento, dormência, fadiga muscular, perda de força muscular em conseqüência de alterações nos tendões, musculatura e nervos periféricos.

Diagnóstico

• Ultra–som: É realizado na parte mole (que não é osso) das articulações que apresentam sintomas de dores. O exame, rápido e simples, detecta o DORT e a LER apenas passando o aparelho ultra-sonográfico sobre a pele lesada.

Exame complementar

• Eletroneoromiografia: É necessária quando a LER atinge os nervos, contraindo-os e fazendo com que eles inchem, prejudicando a circulação do sangue. O resultado é obtido a partir da detectação dos estímulos elétricos dos nervos.

O que é?

É uma doença que resulta da destruição progressiva dos tecidos que compõem as articulações e a cartilagem do osso. Atinge 20% da população depois dos 50 anos. Pode ser provocada por um trauma, como uma queda ou um acidente de carro, ou doenças, como a obesidade, que desgastam a cartilagem. É mais freqüente em mulheres. A deformação mais comum da artrose é conhecida popularmente como “bico de papagaio”.

Sintomas

Dores nas articulações que melhoram com repouso e aumentam no início do movimento, deformação e dificuldade para se mover.

Diagnóstico

• Radiografia ou raio-X: Permite visualizar vértebras e facetas articulares detectando se existem deformações.
• Tomografia computadorizada (T.C.): É um exame radiográfico mais eficaz que permite estudar a coluna em 3 dimensões, ao visualizar perfeitamente o canal medular, diagnosticar alterações e verificar a posição exata dos bicos de papagaio, o estado das articulações e a existência de hérnia de disco.
• Ressonância magnética: Ainda mais eficaz que o raio-X e a tomografia pois também mostra com detalhes as alterações da medula nervosa, raízes nervosas e hérnias discais. É o mais completo estudo da coluna vertebral.
• Cintilografia óssea: Muito importante para detectar infecções ósseas da coluna, tumores ou metástases ósseas. É realizado com a injeção de um contraste na circulação sangüínea, um líquido contendo isótopos radioativos.

>> Osteoporose

O que é?

Caracteriza-se pela perda de massa óssea, aumentando o risco de fraturas, em especial na coluna, no fêmur e no pulso. As chances de desenvolver a doença aumentam para pessoas com pouca atividade física ou que ingeriram pouco cálcio durante as primeiras décadas de vida, além de mulheres que passam pela menopausa.

Sintomas

A osteoporose não dá sinais de sua presença. Por isso é importante que mulheres depois dos 40 anos e pessoas com algum dos fatores de risco façam exames regularmente.

Diagnóstico

• Densitometria óssea: Mede o nível de perda da massa óssea. É importante para prevenir, diagnosticar e estabelecer o tratamento clínico.

>> Escute seu corpo

O corpo humano precisa sempre de movimento, mudança, expressão. Preste atenção quando ele diz para você mudar de posição, respirar profundamente, relaxar, esticar as pernas, mexer o pescoço, fazer uma pausa no trabalho.

>> Lembre-se

A melhor postura é aquela que deixa você confortável e permite liberdade de movimentos. Atendendo às necessidades do seu corpo e fazendo exames periódicos você previne lesões mais sérias, como a inflamação nos nervos que dificulta a circulação do sangue oxigenado, e doenças degenerativas.

Editora responsável: Dra. Elisabete Almeida - drabetty@lincx.com.br