PSA falso positivo

Neste estudo, os pesquisadores identificaram 167 homens de um grupo de homens consecutivos que tiveram resultado negativo na biopsia, seguindo um teste de PSA suspeito (por exemplo: esses homens tiveram um resultado falso positivo de PSA). Como comparação, identificaram também 233 homens que tiveram um resultado de PSA normal. Os homens receberam um pequeno questionário aproximadamente seis semanas depois do resultado da biopsia ou do teste de PSA normal. No geral, 85% dos homens responderam à pesquisa.

Daqueles que tiveram um resultado falso-positivo, 49% disseram que pensaram “muito” ou “bastante tempo” sobre o câncer de próstata, comparado com apenas 18% dos pacientes no grupo de controle (P < .001). Se comparado com os 8% dos pacientes no grupo de controle, 40% dos homens no grupo falso positivo também se preocuparam “muito” (7%) ou “bastante tempo” (33%) sobre a possibilidade de desenvolver o câncer de próstata. O grupo falso positivo não se preocupou mais que o de controle sobre a possibilidade de morrer logo. 62% dos homens com biopsia negativa disseram que se tranqüilizaram “bastante” com o resultado, ao contrário dos 10% dos homens com falso negativo.

Assim como as mulheres que recebem um resultado falso positivo de mamografia, em vez de ficarem bravos com o resultado errôneo, os homens com o teste de PSA falso negativo se sentiram aliviados. De modo significante, mais homens neste grupo relataram que a vida mudou para melhor (31 contra 13% no grupo de controle; P < 001). Também de modo semelhante às mulheres que receberam resultados falso-positivo de mamografia, os homens no grupo de PSA falso positivo estiveram mais propícios a pensar que têm “muito mais” ou “pouco mais” de chance de ter câncer de próstata (36% contra 18% no grupo de controle; P < 001).

Considerações Finais: Os resultados falso-positivos de exames não são benignos, pois têm um custo psicológico. Neste estudo, os homens que receberam resultados de exame de PSA falso positivo disseram que pensaram e se preocuparam muito com o câncer de próstata, ao contrário daqueles que receberam resultado negativo da biopsia. Também pensaram que o resultado falso positivo os tornou mais propícios a desenvolver o câncer de próstata. O rastreamento pode ser prejudicial à saúde mental dos pacientes.

Referências

McNaughton-Collins M, et al. Psychological effects of a suspicious prostate cancer screening test followed by a benign biopsy result. Am J Med November 15, 2004;117:719-25.