Tratar os parceiros imediatamente reduz a recorrência de DSTs

Em estudo americano recente, os pacientes com gonorréia ou clamídia genital foram identificados por relatórios de laboratório (70%), casos relatados por médicos e identificação dos pacientes. A maioria teve apenas clamídia (78%) – a maioria mulheres (77%), com idade média de 23 anos. Todos os 1.860 pacientes foram contatados nos primeiros 14 dias após o diagnóstico de infecção e foram colocados aleatoriamente em um dos dois grupos:

Grupo 1: cuidado normal, com uma recomendação de que qualquer parceiro sexual procure cuidado;

Grupo 2: tratamento de ajuda, em que os pacientes escolhem entre receber o medicamento para até 3 parceiros sexuais ou que o pessoal da clínica chame esses pacientes e ofereça a medicação diretamente, sem uma avaliação clínica.

A medicação do tratamento estava de acordo com as diretrizes padrão (por exemplo: 400 mg de cefixima [Suprax] mais 1g de azitromicina [Zitromax] para pacientes com gonorréia, 1g de azitromicina para pacientes com clamídia). Os pacotes de medicamento também incluem preservativos e informação sobre como prevenir a transmissão das DSTs. Não está claro como a distribuição foi ocultada ou se os resultados foram avaliados de modo mascarado.

Os pacientes foram contatados 10 a 18 semanas depois do tratamento para repetir os testes; aproximadamente 1/3 dos pacientes em cada grupo perdeu o acompanhamento. Entre os pacientes com gonorréia, a infecção foi muito menor no acompanhamento quando eles escolheram o tratamento imediato para seus parceiros sexuais (3x 11%, número necessário para tratar [NNT]= 12.5; p = .01). Entre os pacientes com clamídia, houve uma pequena redução na probabilidade de infecção no acompanhamento, mas não era estatisticamente significante (11x 13%). A taxa da infecção combinada foi pouco menor para pacientes que receberam tratamento imediato (10x 13%; NNT = 33; P < .05).

Conclusão: Medicar os parceiros sexuais ou ter um funcionário que entre contato direto com os parceiros para oferecer tratamento sem um exame reduz sensivelmente o risco de infecção recorrente no paciente original. Isso ajuda mais em pacientes com gonorréia.

Referência:
Golden MR, et al. Effect of expedited treatment of sex partners on recurrent or persistent gonorrhea or chlamydial infection. N Engl J Med February 17, 2005;352:676-85.