Critérios diagnósticos ultra-sonográficos na síndrome dos ovários policísticos

De acordo com pesquisadores do Royal Devon and Exeter Hospital na Inglaterra, este é o primeiro estudo que investiga o valor de cada um dos critérios definidos por Adams para o diagnóstico ultra-sonográfico da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). Adams descreveu os critérios ultra-sonográficos como: presença de 10 ou mais pequenos folículos ao longo ou em volta da periferia do ovário, volume ovariano aumentado e estroma com ecogenicidade aumentada se comparado ao miométrio uterino. Estudos prévios mostraram que nem todas as mulheres com SOP têm aspectos ultra-sonográficos da doença e, em um estudo, 22% das mulheres sem SOP apresentaram um dos aspectos ultra-sonográficos descritos por Adams.

Exames ultra-sonográficos de 72 mulheres, 32 com SOP e 40 voluntárias, foram analisados para determinar a sensibilidade de cada aspecto ultra-sonográfico bem como em combinação.

O ultra-som transvaginal foi realizado em 36 voluntárias com um transdutor de 7MHz. O número de folículos foi estimado pela contagem do seu número em uma de cada duas imagens longitudinais não superponíveis de cada ovário. Esse método foi aplicado para evitar a contagem repetida de folículos mas os autores reconhecem que esse método pode subestimar o número real de folículos. Foi demonstrado que os aspectos mais sensíveis foram a presença de 10 ou mais folículos (82% à esquerda, 69% à direita)e a distribuição periférica de folículos (81,8% à esquerda, 71,9% à direita). Usando a combinação de todos os critérios, foram realizados diagnósticos corretos de SOP em 86,4% dos casos. Os critérios ultra-sonográficos foram mais sensíveis para o ovário esquerdo e uma explicação para essa diferença foi a capacidade ovulatória.

Os autores resumem sua pesquisa relatando que "critérios diagnósticos estabelecidos de síndrome dos ovários policísticos ainda são válidas para o diagnóstico de tal condição. É possível que o ovário esquerdo seja um melhor indicador de disfunção metabólica e folicular que o direito e que uma análise discriminatória de uma combinação de todos os critérios de ultra-sonográficos faz corretamente ou exclui o diagnóstico em 86, 4% dos casos"

Ref.: Ultrassound criteria in the diagnosis of polycystic ovary syndrome (PCOS) William U. Atiomo et al Ultrassound in Medicine & Biology 2000; 977-980

Editora responsável: Dra. Elisabete Almeida - drabetty@lincx.com.br