Pesquisadores
do National Cancer Institute, EUA, relataram que a terapia de reposição hormonal
(TRH) com a associação estrógeno-progesterona está associada a maior risco de
câncer de mama do que aquela realizada apenas com estrógeno.
Usando os dados
obtidos de 46.000 mulheres que participaram de um estudo nacional de rastreamento
de câncer de mama, os pesquisadores encontraram um aumento no risco de câncer
de mama de 8% por ano de uso para as mulheres que usaram a TRH combinada estrógeno-progesterona
contra 1% entre as que usaram apenas estrógeno, ambos os grupos comparados à
mulheres que não fizeram TRH.
Os autores
também encontraram um aumento no risco de câncer de mama associado à TRH entre
as mulheres mais magras (índice de massa corporal de 24,4 ou menos). Comparadas
às mulheres que não fizeram TRH, o aumento do risco para câncer de mama nestas
mulheres foi de 12% por ano de TRH com estrógeno-progesterona e de 3% por ano
de terapia somente com estrógenos.
O estudo também
demonstrou que o uso de TRH por 2 ou 3 anos, com a finalidade de aliviar os
sintomas da menopausa não está associado a um maior risco de câncer de mama.
A TRH vem sendo
usada desde a década de 40 e os benefícios para a mulher menopausada em relação
à prevenção de doenças cardiovasculares isquêmicas e osteoporose são bem conhecidos.
Apenas nos últimos anos vem surgindo dados que confirmam o aumento do risco
de câncer de mama entre as mulheres que fazem a TRH com a combinação estrógeno-progestágeno.
A decisão
do uso ou não da TRH deve ser feita pelo médico, em conjunto com a paciente,
considerando-se riscos e benefícios. O aumento potencial no risco de câncer
de mama deve ser pesado contra o risco de uma fratura devida à osteoporose ou
o desenvolvimento de uma doença coronariana. Se se decidir pela TRH, as mulheres
histerectomizadas devem receber unicamente estrógenos e deve-se lembrar que
o uso de hormônios por 2 ou 3 anos apenas, não aumenta substancialmente o risco
de câncer de mama.
Refêrencia:
Schairer C et al.
Menopausal Estrogen and
Estrogen-Progestin Replacement Therapy and
Breast Cancer Risk.
JAMA 283(4), Jan 26, 2000.
Ginecologia
Maior risco de câncer de mama com terapia de reposição hormonal
