História natural de cistos anexiais em mulheres na pós-menopausa

Cistos anexiais identificados incidentalmente na ultra-sonografia transvaginal em mulheres na pós-menopausa devem ser abordados de forma conservadora, segundo pesquisadores. Ginecologistas do Malmo University Hospital, na Suécia, acompanharam, regularmente, mulheres assintomáticas com cistos anexiais benignos para determinar a sua história natural. Os resultados desse estudo prospectivo foram publicados no periódico Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.

A ultra-sonografia revelou 160 cistos em 134 mulheres. A classificação ultra-sonográfica das lesões incluiu o cisto unilocular, multilocular, o cisto unilocular com componente sólido, o tumor sólido multilocular e o tumor sólido. Setenta e seis por cento dos cistos eram uniloculares, enquanto os 24% restantes foram considerados cistos complexos. ‘Setenta e dois cistos (45%) apresentavam diâmetro entre 3 e 19 mm e 88 (55%) tinham um diâmetro maior, entre 20 e 80 mm’, afirmam os autores. A abordagem cirúrgica foi considerada necessária em 12 mulheres nas quais houve alterações na morfologia ou no tamanho do cisto. Nessas pacientes, os 14 cistos eram benignos. Os cistos permaneceram inalterados em 49% das pacientes, desapareceram espontaneamente em 29%, e 13% das mulheres desenvolveram novos cistos. As pacientes abaixo de 60 anos de idade apresentaram um maior índice de regressão dos cistos (54%), em comparação com a outra faixa etária (8%).

De acordo com os autores, embora poucas mulheres tenham sido submetidas à intervenção cirúrgica, ‘a evolução clínica dos cistos nas outras mulheres sugere que nenhum deles era maligno ou se tornou maligno durante o período de acompanhamento.’ O estudo incluiu cistos simples e cistos complexos com aspecto benigno.

‘Os resultados do estudo são favoráveis à abordagem conservadora, tendo em vista que todos os 160 cistos apresentaram evolução clínica benigna, 95% daqueles que não desapareceram permaneceram inalterados em relação à forma e tamanho, e apenas 2 (1%) podem ter causados sintomas durante o período do estudo’, concluem os autores.

Referência
Valentin, L and Akrawi, D. The natural history of adnexal cysts incidentally detected at transvaginal ultrasound examination in postmenopausal women. Ultrasound Obstet Gynecol 2002 August; 20:174-180.

Editora responsável: Dra. Elisabete Almeida - drabetty@lincx.com.br