Cerca de 80% dos pacientes
diabéticos morrem por problemas cardíacos. A Niacina é reconhecida como o mais
potente agente disponível para simultaneamente aumentar os níveis de HDL (comumente
conhecido como o "bom" colesterol) e reduzir os triglicérides, as duas principais
dislipidemias entre os pacientes diabéticos. O uso da Niacina nesses pacientes
era limitado pelo conceito de que a niacina teria uma tendência a elevar a glicemia
em alguns pacientes, baseado em alguns estudos não controlados e com casuística
pequena.
O JAMA de setembro publica
os resultados do estudo ADMIT, um estudo prospectivo, randomizado e controlado
com placebo que conclui que o uso da niacina é seguro nos pacientes diabéticos.
O estudo ADMIT começou em
1993 com 468 pacientes com doença arterial periférica, sendo 125 diabéticos.
O JAMA publica o resultado do estudo nesses pacientes, sendo que 65 deles foram
tratados com niacina de liberação imediata e 60 com placebo.
Os resultados mostram que,
após 30 semanas, a niacina aumentou em 29% os níveis de HDL e reduziu os triglicérides
em 23%. Além disso, o tratamento com niacina acarretou um aumento muito pequeno
nos níveis da glicemia, não alterando o nível basal da hemoglobina A1C (um marcador
importante no Diabetes Tipo II).
A conclusão do estudo é
que agora os clínicos podem utilizar a niacina como uma nova arma terapêutica
altamente eficaz e segura, tanto sozinha como em combinação com outras drogas
na luta contra as doenças cardiovasculares no paciente diabético.
JAMA 284(10):1263-1270,
2000.
Effect of Niacin on Lipid and Lipoprotein Levels and Glycemic Control in Patients
With Diabetes and Peripheral Arterial Disease: The ADMIT Study: A Randomized
Trial. (Efeito da Niacina sobre os níveis de Lipídeos e de Lipoproteínas
e o Controle Glicemico nos pacientes com Diabetes e Doença Arterial Periférica:
O Estudo ADMIT, um ensaio controlado).Marshall B. Elam, PhD, MD; Donald
B. Hunninghake, MD; Kathryn B. Davis, PhD; Rekha Garg, MD, MS; Craig Johnson,
MS; Debra Egan, MSc, MPH; John B. Kostis, MD; David S. Sheps, MD; Eliot A. Brinton,
MD; for the ADMIT Investigators.
Endocrinologia
Niacina considerada segura na diminuição dos níveis de colesterol em diabéticos
