Necessidade de melhoria na condução da hipertensão arterial

Pesquisadores avaliam a situação atual da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) como sendo o problema mais prevalente entre adultos atendidos na atenção primária. Baseado na avaliação do manejo da HAS, estima-se que 75% de um total de aproximadamente 50 milhões de adultos com hipertensão apresentem risco aumentado para doenças vasculares, nos EUA.

Apesar de inúmeros estudos controlados, multicêntricos e randomizados sugerindo que o tratamento da HAS reduz tanto a morbidade quanto a mortalidade, os autores mostram que o estado atual do manejo da HAS é caracterizado pelo sub-diagnóstico, diagnósticos incorretos, sub ou supertratamento e pelo uso inadequado de medicamentos.

Deve ser dada atenção especial à idade, sexo, raça, dieta, prática de exercícios, tabagismo, co-morbidade e a escolha das drogas anti-hipertensivas para que a terapia seja eficaz. Além disso, é essencial que o paciente realmente faça o tratamento, obtendo assim, o controle da pressão arterial.

Outros itens que merecem atenção incluem a qualidade e precisão do diagnóstico inicial, o automonitoramento da pressão e a orientação para tentar reduzir ou mesmo promover a retirada dos anti-hipertensivos quando a pressão estiver controlada por 12 meses ou mais.

Os autores também consideram que o conhecimento e uso do "6º Comitê Nacional para Prevenção, Diagnóstico e Tratamento da HAS" pelos clínicos americanos é deficiente.

Essa revisão aborda uma série de opções para resolver a atual crise no cuidado dos pacientes, incluindo orientação computadorizada, e uso de algoritmos detalhados.

Ref: The Urgent Need to Improve Hypertension Care Jeffrey S. Trilling, MD; Jack Froom, MD. Arch Fam Med. 2000;9:794-801

Editora responsável: Dra. Elisabete Almeida - drabetty@lincx.com.br